2019年西医综合考研考题（考生回忆版）B型题(一)。参加西医综合考研的小伙伴们，为了让大家更好的检验自己的备考成果，昭昭医考小编特意为大家总结出了几种类型的模拟试题，那么下面介绍一下2019年西医综合考研考题（考生回忆版）B型题(一)。>>>>2019年西医综合考研考题（考生回忆版）汇总
B型题：
116.增加神经细胞外K⁺浓度，神经细胞跨膜电位的改变
A.静息电位减小，动作电位幅度减小
B.静息电位增大，动作电位幅度增大
C.静息电位减小，动作电位幅度增大
D.静息电位增大，动作电位幅度减小
【正确答案】A
【答案解析】①细胞外液K⁺浓度：在安静情况下，细胞膜对K⁺的通透性相对较大，改变细胞外K⁺浓度即可影响K⁺平衡电位和静息电位。当细胞外K⁺浓度升高时，K⁺平衡电位减小，细胞内外K⁺浓度差减小，细胞内K⁺外流减少，静息电位的值减小。②静息电位减小则Na⁺内流驱动力减小，动作电位去极化Na⁺内流减少，则动作电位的超射值(位于零毫伏以上的水平)减小。③动作电位幅度等于静息电位值与超射值之和，静息电位值与超射值均减小，动作电位的幅度也减小。
117.增加神经细胞外Na⁺子浓度，神经细胞跨膜电位的改变
A.静息电位减小，动作电位幅度减小
B.静息电位增大，动作电位幅度增大
C.静息电位减小，动作电位幅度增大
D.静息电位增大，动作电位幅度减小
【正确答案】C
【答案解析】①增加细胞外液中Na⁺浓度后，细胞内外Na⁺浓度差增大，动作电位去极化时Na⁺内流增加，因此动作电位的超射值增加，动作电位幅度将增大(选C)。②钠泵存在生电效应(三个Na出胞，两个K入胞，膜内增加一个负电荷)，当钠泵活动增强时，其生电效应也增强，膜发生超极化静息电位增大。③本题增加细胞外液中Na⁺浓度后钠泵活动将受到抑制，以维持细胞内外的Na⁺、K⁺浓度梯度，生电效应减弱，则静息电位减小。但钠泵的生电作用对静息电位形成的贡献有限，因此静息电位只会轻微减小。
118.在体循环中，血压降落最为显著的血管
A.大、中动脉
B.小、微动脉
C.毛细血管
D.静脉系统
【正确答案】B
【答案解析】①血液流动过程中需要不断克服阻力，故血压逐渐降低。血压降落的幅度与该段血管对血流阻力的大小成正比，而影响血流阻力的最主要因素为血管半径r(血流阻力与r的4次方成反比)。在大、中动脉动脉段，由于血管半径r较大，血压降落较小，到小、微动脉时，血管r半径明显减小，血流阻力增大，血压降落显著(B对A错)。如微动脉起始端的压力约85mmHg,而毛细血管起始端血压仅约30mmHg，说明血液流经微动脉时压力下降约55mmHg。②当血液经毛细血管到达微静脉时，血压下降至15～20mmHg，血液经静脉回流至腔静脉汇入右心房时压力接近0mmHg。
119.在体循环中，容纳血量最多的血管是
A.大、中动脉
B.小、微动脉
C.毛细血管
D.静脉系统
【正确答案】D
【答案解析】①静脉数量多、管壁薄、口径大、可扩张性大，故其容量大，容量血管即为静脉系统。在安静状态下，静脉系统可容纳60%～70%的循环血量(D对)。大动脉属于弹性贮器血管，心室的间断射血转化为血液连续流动，缓冲血压的波动。②中动脉属于分配血管，将血液输送到各器官组织(不选A)。③小、微动脉属于毛细血管前阻力血管，控制器官、组织的血流阻力和血流量(不选B)，对动脉血压的维持有重要意义。④毛细血管是血液和组织液之间进行物质交换的主要场所(不选C)。
120.合成酮体的酶是
A.HMG-CoA合酶
B.乙酰CoA羧化酶
C.HMG-CoA还原酶
D.脂酰CoA合成酶
【正确答案】A
【答案解析】酮体的生成以脂肪酸β-氧化产生的CoA为原料，在线粒合成，其基本过程为：①2分子乙酰CoA由乙酰乙酰CoA硫解酶催化生成乙酰乙酰CoA;②后者进一步在HMG-CoA合酶(A对)催化下合成HMG-CoA;③HMG-CoA在HMG-CoA裂解酶作用下生成乙酰乙酸;注意HMG-CoA在HMG-CoA还原酶作用下合成胆固醇非酮体(不选C)。④部分乙酰乙酸→β-羟丁酸或丙酮。其他选项：乙酰CoA羧化酶是合成脂肪酸的关键酶(不选B)。HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的关键酶(不选C)。脂酰CoA合成酶参与脂肪酸的β-氧化过程，合成脂酰CoA(不选D)。
121.合成脂肪酸的关键酶是
A.HMG-CoA合酶
B.乙酰CoA羧化酶
C.HMG-CoA还原酶
D.脂酰CoA合成酶
【正确答案】B
【答案解析】脂肪酸的合成基本原料为乙酰CoA，主要的合成场所是肝细胞的细胞液。合成基本过程：①乙酰CoA 转化成丙二酸单酰CoA是软脂酸合成的第一步反应，催化此反应的乙酰CoA羧化酶(B对)是脂肪酸合成的关键酶。②再经过加氢、脱水、再加氢和缩合生成脂肪酸。其它选项：HMG-CoA合酶参与酮体的合成，HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的关键酶，脂酰CoA合成酶参与脂肪酸β-氧化，合成脂酰CoA。
122.作为一碳单位原料的氨基酸是
A.丙氨酸
B.丝氨酸
C.天冬氨酸
D.酪氨酸
【正确答案】B
【答案解析】①一碳单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的有机基团，包括甲基(-CH3)、亚甲基(-CH2-)、次甲基(=CH-)、甲酰基(-CHO)及亚氨甲基(-CH=NH)等。②一碳单位主要来自丝氨酸(B对)、色氨酸、组氨酸及甘氨酸。
123.在鸟氨酸循环中作为氨直接供体的氨基酸是
A.丙氨酸
B.丝氨酸
C.天冬氨酸
D.酪氨酸
【正确答案】C
【大纲考点】肝细胞通过尿素循环即鸟氨酸循环途径合成尿素，尿素分子(H₂N-CO-NH₂)的2个氮原子一个来自游离的氨(NH₃)，另一个来自天冬氨酸(C对)。鸟氨酸循环分五步：1、氨基甲酰磷酸的合成：CO2+NH3→氨基甲酰磷酸。此过程在线粒体中由氨基甲酰磷酸合成酶I(CPS-I)合成，该酶是鸟氨酸循环启动时的关键酶，其激活剂为N-乙酰谷氨酸(AGA)。同时精氨酸可促进AGA的生成，进而间接促进鸟氨酸循环。NH3来自脱氨基作用为尿素提供第一个氮原子。2、瓜氨酸的生成：线粒体中，氨基甲酰磷酸+鸟氨酸→瓜氨酸。瓜氨酸生成后，即出线粒体被转运至胞质内。3、精氨酸代琥珀酸的生成：瓜氨酸+天冬氨酸→精氨酸代琥珀酸。此过程由精氨酸代琥珀酸合成酶催化，该酶是鸟氨酸循环启动后的关键酶。天冬氨酸作为氨的直接供体提供第二个氮原子。4、精氨酸代琥珀酸裂解为精氨酸和延胡索酸。5、尿素的生成：精氨酸水解生成鸟氨酸和尿素。鸟氨酸的直接前体是精氨酸。鸟氨酸生成后即转运回线粒体进入第二步瓜氨酸生成步骤完成循环。尿素随血液入肾排泄。
124.心肌梗死的病理变化是
A.坏疽
B.液化性坏死
C.凝固性坏死
D.脂肪坏死
【正确答案】C
【答案解析】①凝固性坏死最为常见，多见于心、肝、肾和脾等实质器官，常因缺血缺氧、细菌毒素、化学腐蚀剂作用等引起。实质器官如心、脾、肾的梗死为凝固性坏死。②坏疽分为干性、湿性和气性坏疽等类型，干性坏疽常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端，湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏或动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体，气性坏疽是湿性坏疽的一种，系深达肌肉的开放性创伤，合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染(不选A)。③液化性坏死见于脓肿、缺血缺氧引起的脑软化，以及由细胞水肿发展而来的溶解性坏死，比如肝细胞(不选B)。④脂肪坏死属液化性坏死，可见于急性胰腺炎和乳房损伤，有灰白色钙皂(不选D)。
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