2020年西医综合考研考题(考生回忆版)A型题(二)。考研考试科目中,西医也是考试的热门专业。本身考试的难度就高,再加上考试人数比较多,因此想要,大家还需要在平时的备考中,多做练习。那么下面介绍一下2020年西医综合考研考题(考生回忆版)A型题(二)。
11.能调节滤过膜有效滤过面积和有效通透系数的肾小球功能活动是
A.血管内皮细胞间隙的收放
B.基膜的更新和网孔改建
C.球内系膜细胞的舒缩
D.足细胞足突的舒缩
【正确答案】C
【答案解析】滤过面积和通透系数决定肾小球毛细血管滤过系数,影响单位时间内通过滤过膜的滤液量。肾小球内肾小球毛细血管间的系膜细胞具有收缩能力,其舒缩活动可以同时调节滤过膜的滤过面积和通透系数(C对)。
12.能刺激近球细胞分泌肾素的体液调控分子是
A.内皮素
B.肾上腺素
C.血管升压素
D.血管紧张素Ⅱ
【正确答案】B
【答案解析】①肾素的分泌包括肾内机制、神经和体液机制。肾内机制包括:感受肾动脉灌注压的入球小动脉牵张感受器,灌注压降低时刺激肾素释放。感受小管液Na+浓度的致密斑:Na+减少时,肾素释放增加。②肾交感神经兴奋时释放去甲肾上腺素,作用于颗粒细胞膜的β受体,直接刺激肾素释放。③循环血液中的儿茶酚胺如肾上腺素(B对),肾内生成的PEG2和PGI2,均可刺激颗粒细胞释放肾素。④血管紧张素Ⅱ、抗利尿激素、心房钠尿肽、内皮素和NO可抑制肾素的释放(ACD错)。
13.在平衡鼓膜内外两侧压力中具有重要作用的结构是
A.外耳道
B.听骨链
C.咽鼓管
D.鼓膜张肌
【正确答案】C
【答案解析】①咽鼓管为连接鼓室和鼻咽部的管道,其鼻咽部开口常处于闭合状态,当吞咽、打哈欠时开放,空气经咽鼓管进入鼓室,使鼓室内气压与外界大气压相同,以维持鼓膜的正常位置与功能。咽鼓管因炎症而被阻塞后,外界空气不能进入鼓室,鼓室内原有空气被吸收,使鼓室内压力下降,引起鼓膜内陷,致使患者出现鼓膜疼痛、听力下降、耳闷等症状(C对)。②外耳道和听骨链的作用为传声(AB错)。③中耳鼓室内还有鼓膜张肌和镫骨肌。当声压过大时可反射性引起这两块肌肉收缩,使鼓膜紧张,各听小骨之间的连接更为紧密,导致中耳传音效能降低,阻止较强的振动传到耳蜗,从而对内耳的感音装置起到保护作用(D错)。
14.正常分泌时促进合成代谢为主,分泌过多时促进分解为主的激素是
A.胰岛素
B.生长激素
C.甲状腺激素
D.糖皮质激素
【正确答案】C
【答案解析】甲状腺激素对代谢的影响常表现为双向作用,即生理水平的甲状腺激素对蛋白质、糖、脂肪的合成和分解代谢均有不同程度的促进作用,而过量的甲状腺激素促进分解代谢的作用更明显(C对)。
15.对去甲肾上腺素缩血管效应起允许作用的激素是
A.血管升压素
B.甲状腺激素
C.胰高血糖素
D.糖皮质激素
【正确答案】D
【答案解析】①允许作用是指某种激素对其他激素的支持作用。有些激素虽然本身不影响组织器官的某些功能,但它的存在却是其他激素作用的必要条件,这种支持性的作用称为允许作用。②糖皮质激素是广泛发挥允许作用的一种激素,它的存在是其他许多激素呈现调节效应的基础,例如糖皮质激素本身无缩血管作用,但它缺乏或不足时儿茶酚胺类激素对心血管的作用难以充分发挥,可能是由于糖皮质激素可调节儿茶酚胺类受体的表达或者调节受体后的信号转导通路,而表现出对儿茶酚胺类激素作用的调节和支持(D对)。
16.人体内生物活性最强的雄激素是
A.睾酮
B.雄酮
C.雄烯二酮
D.双氢睾酮
【正确答案】D
【答案解析】①睾丸间质细胞分泌雄激素,包括脱氢表雄酮、雄烯二酮和睾酮,其中睾酮的分泌量最多,生物活性强(D对)。②游离状态的睾酮进入靶组织可直接发挥作用,或经靶细胞内5α-还原酶的作用转化为活性更强的双氢睾酮发挥作用(D对)。
17.不参与构成核小体核心颗粒的组蛋白是
A.H1
B.H2a
C.H3
D.H4
【正确答案】A
【答案解析】①染色质的基本单位是核小体,由一段双链DNA和4种组蛋白(简写为H)共同构成。②八个组蛋白分子H2A×2,H2B×2,H3×2和H4×2共同形成八聚体的核心组蛋白,DNA双链在核心组蛋白上盘绕圈形成核小体的核心颗粒。③组蛋白H1结合在盘绕在核心组蛋白上的DNA双链的进出入口,发挥稳定核小体结构的作用(选A)。
18.可以做为辅酶转移氢原子的化合物是
A.TPP
B.FAD
C.FH4
D.CoASH
【正确答案】B
【答案解析】①辅酶在酶催化反应中起传递电子、原子或基团的作用。②递氢体包括NAD+(烟酰胺腺嘌呤二核苷酸)、NADP+(烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸)、FMN(黄素单核苷酸)、FAD(黄素腺嘌呤二核苷酸)(B对)和CoQ(辅酶Q)。③FH4(四氢叶酸)在酶促反应中传递一碳单位(C错)。④CoA(辅酶A)在酶促反应中传递酰基(D错)。
19.在糖无氧酵解代谢调节中,磷酸果糖激酶-1的最强别构激活剂是
A.ATP
B.柠檬酸
C.AMP
D.果糖-2,6二磷酸
【正确答案】D
【答案解析】①磷酸果糖激酶-1的别构激活剂有AMP、ADP、果糖-1,6-二磷酸和果糖-2,6-二磷酸,其中果糖-1,6-二磷酸起正反馈激活作用,而活性最强的是果糖-2,6-二磷酸(D对C错)。②ATP和柠檬酸是磷酸果糖激酶-1的别构抑制剂(AB错)。
20.在三羧酸循环中有一次底物水平磷酸化,其生成的分子是
A.ATP
B.GTP
C.磷酸肌酸
D.NADH+H
【正确答案】B
【答案解析】①底物分子中的能量直接以高能键形式转移给ADP或其他二磷酸核苷(GDP)生成ATP或其他三磷酸核苷(GTP),这个过程称为底物水平磷酸化。②三羧酸循环中的底物水平磷酸化反应发生在琥珀酰CoA生成琥珀酸时,琥珀酰CoA含有高能硫酯键,水解生成琥珀酸的同时与GDP的磷酸化偶联,生成GTP(B对)。③注意九版教材认为琥珀酰CoA在琥珀酰CoA合成酶催化下生成琥珀酸,以GDP或ADP作为辅因子生成GTP或ATP。
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