2020年西医综合考研考题（考生回忆版）A型题(四)

来源：昭昭医考 2021-12-10

2020年西医综合考研考题（考生回忆版）A型题(四)。考研考试科目中，西医也是考试的热门专业。本身考试的难度就高，再加上考试人数比较多，因此想要，大家还需要在平时的备考中，多做练习。那么下面介绍一下2020年西医综合考研考题（考生回忆版）A型题(四)。

31.肾贫血性梗死的组织坏死类型属于

A.凝固性坏死

B.液化性坏死

C.溶解性坏死

D.纤维素样坏死

【正确答案】A

【答案解析】①肾贫血性梗死的病理组织分型是凝固性坏死(A对)。蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态，称为凝固性坏死。凝固性坏死最为常见，多见于心、肝、肾(A对)和脾等实质器官。②液化性坏死见于细菌或某些感染引起的脓肿、缺血缺氧引起的脑软化(B错)，以及由细胞水肿发展而来的溶解性坏死(C错)等。③纤维素样坏死(D错)是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式，常见于某些变态反应性疾病，如风湿病、结节性多动脉炎、新月体性肾小球肾炎，以及急进型高血压和胃溃疡底部小血管等。

32.下列情况中，与肿瘤分期有关的是

A.癌细胞分化程度差

B.癌细胞分泌黏液

C.肿瘤细胞核分裂象明显增多

D.肿瘤细胞浸润的深度

【正确答案】D

【答案解析】①肿瘤的分期是指恶性肿瘤的生长范围和播散程度。肿瘤体积越大，生长范围和播散程度越广，患者预后越差。对肿瘤进行分期，需要考虑以下因素：原发肿瘤的大小，浸润深度(D对)，浸润范围，邻近器官受累情况，局部和远处淋巴结转移情况，远处转移等。②恶性肿瘤的分级是描述其恶性程度的指标。病理学上根据恶性肿瘤的分化程度(A错)、异型性、核分裂象的数目(C错)等对恶性肿瘤进行分级。

33.下列淋巴细胞中，与急性细胞型排斥反应密切相关的是

A.CD3+细胞

B.CD20+细胞

C.CD30+细胞

D.CD68+细胞

【正确答案】A

【答案解析】①急性细胞型排斥反应常发生在移植后数月，是以T细胞介导的细胞免疫为主的急性排斥反应。②T细胞介导的细胞免疫与CD3分子密切相关，CD3分子的功能是转导TCR识别抗原所产生的活化信号(A对)。

34.急性透壁性心肌梗死患者3周后死亡，解剖时梗死灶内的主要发现是

A.心肌细胞出现核固缩

B.心肌细胞出现核碎裂

C.梗死灶周围肉芽组织形成

D.大片纤维瘢痕形成

【正确答案】C

【答案解析】急性透壁性心肌梗死的病理变化是一个动态过程：①在梗死6小时内，基本无肉眼可见的变化，6小时后，坏死心肌组织呈苍白色，8～9小时后呈土黄色，光镜下心肌纤维早期呈凝固型坏死，如核碎裂(B错)、核消失(A错)。②7天～2周边缘区开始出现肉芽组织或肉芽组织向梗死灶内长入，呈红色。③3周后肉芽组织开始机化(C对)，6周后坏死的心肌已逐渐为所以形成的瘢痕组织代替(D错)。

35.风湿性心脏瓣膜病并发亚急性感染性心内膜炎的主要病原体是

A.A群溶血性链球菌

B.草绿色链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎链球菌

【正确答案】B

【答案解析】①风湿性瓣膜病主要与A群溶血性链球菌感染(A错)相关。②并发亚急性心内膜炎以草绿色链球菌(B对)多见。③急性感染性心内膜炎以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌多见(CD错)。

36.与EB病毒感染密切相关的肿瘤是

A.肺鳞癌

B.宫颈鳞癌

C.胃腺癌

D.鼻咽癌

【正确答案】D

【答案解析】EB(Epstein-Barr)病毒主要感染人类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞，已知EB病毒与鼻咽癌的关系密切(D对)。

37.慢性肾盂肾炎可见的病理学改变为

A.肾小球囊壁层新月体形成

B.肾间质内出现较多的小脓肿

C.肾小球囊壁纤维化

D.肾小球毛细血管袢与囊壁粘连

【正确答案】C

【答案解析】①慢性肾盂肾炎为肾小管和间质的慢性炎症，一般不累及肾小球，镜下表现为局灶性的淋巴细胞、浆细胞浸润和间质纤维化，肾小球囊壁周围可发生纤维化(C对)。②肾小球囊壁层新月体形成见于急进性肾小球肾炎(A错)。③肾间质内出现较多小脓肿多见于急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎急性发作(B错)。④肾小球毛细血管袢与囊壁粘连可见于局灶性节段性肾小球硬化(D错)。

38.在子宫颈活检组织中，见异型上皮细胞累及全层并突破基底膜向下生长3mm，应诊断为

A.子宫颈原位癌

B.子宫颈原位癌累及腺体

C.子宫颈早期浸润癌

D.子宫颈浸润癌

【正确答案】C

【答案解析】①子宫颈早期浸润癌的诊断标准为癌细胞突破基底膜，向固有膜间质内浸润但浸润深度不超过基底膜下5mm。因此子宫颈活检组织见异型上皮细胞累及全层并突破基底膜向下生长3mm，可诊断为子宫颈早期浸润癌(C对)。②宫颈浸润癌是指癌细胞突破基底膜，向固有膜间质内浸润，且浸润深度超过基底膜下5mm或浸润宽度超过7mm(D错)。③子宫颈原位癌是指异型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮全层，但病变局限于上皮内，未突破基膜(A错)。④原位癌累及腺体是指原位癌的细胞由表面沿基底膜通过宫颈腺口蔓延至子宫颈腺体内，取代部分或全部腺上皮，但仍未突破腺体的基底膜的情况，仍然属于原位癌范畴(B错)。

39.急性血吸虫病虫卵结节引起的早期基本病理变化是

A.嗜酸性脓肿

B.假结核结节

C.钙化虫卵

D.肺纤维化

【正确答案】A

【答案解析】①急性血吸虫病虫卵结节引起的早期基本病理变化是嗜酸性脓肿(A对)。②假结核结节、钙化虫卵及肺纤维化见于慢性虫卵结节(BCD错)。

40.甲状腺肿块活检，镜下见肿瘤细胞呈滤泡状生长，细胞核呈典型毛玻璃样改变，核重叠，有核沟，该肿瘤应诊断为：

A.小滤泡型腺癌

B.滤泡癌

C.髓样癌

D.乳头状癌