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2019年国家执业药师职业资格考试——药学综合知识与技能考题（考生回忆版）及答案

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一、选择题(共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意。)

1.某批次青霉素钠原料1mg相当于1670单位效价。生产规格为80万U/支的青霉素钠产品，每支所需的装量是

A.2.088mg

B.1.33mg

C.1.33g

D.0.48g

E.0.48mg

2.关于处方开具和调剂的说法，正确的是

A.处方开具后7日内有效

B.调剂处方时应做到“四查十对

C.剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量

D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品

E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方

3.患者，男，65岁，糖尿病病史5年，因咳嗽、打喷嚏、鼻塞症状就诊，医师处方维C银翘片和酚麻美敏片。该处方存在的问题是

A.超适应证用药

B.剂型选用不合理

C.存在有风险的药物相互作用

D.有用药禁忌证

E.重复用药

4.下列药物中，使用前无需皮试的是

A.苄星青霉素注射剂

B.抑肽酶注射剂

C.抗狂犬病病毒血清注射剂

D.紫杉醇注射剂

E.普鲁卡因注射剂

5.患者，男，78岁，因“心房颤动”服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑，用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是

A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高

B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高

C.氟康唑可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高

D.氟康唑可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高

E.氟康唑可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高

6.用药时宜限制饮水的药物是

A.胶体果胶铋胶囊

B.环丙沙星片

C.利托那韦片

D.苯溴马隆胶囊

E.阿仑膦酸钠片

7.患者，女，67岁，出现认知功能障碍5年，诊断为阿尔茨海默病，予以美金刚治疗。下列药物中，可增加美金刚血药浓度的是

A.氯化铵

B.CYP2D6抑制剂

C.碳酸氢钠

D.CYP3A4抑制剂

E.CYP2C9抑制剂

8.患者，男，73岁，胃溃疡病史2年，半年前出现静止性震颤，手指呈“搓丸样”，运动迟缓，面具脸，慌张步态，该患者使用的药物是

A.多奈哌齐

B.甲基多巴

C.多巴丝肼(苄丝肼-左旋多巴)

D.司来吉兰

E.苯海索

9.患者，男，66岁，患高血压10年，吸烟史30年，前出现胸骨后压榨性疼痛，休息后缓解。心电图显示：ST段压低，心肌缺血。BP为160/89mmHg，心率为92次/分，患者即将接受的下列治疗方案中，用法用量错误的是

A.硝酸异山梨酯片10mg tid

B.阿司匹林肠溶片100mg qd

C.美托洛尔缓释片47.5mg qd

D.地尔硫䓬片20mg qd

E.雷米普利片10mg qd

10.患者，男，50岁，临床诊断为焦虑症，给予氟西汀20mg qd治疗。对该患者用药教育的说法错误的是

A.不得随意自行调整氟西汀剂量

B.氟西汀应于睡前服用

C.不能突然停止服用氟西汀

D.服用氟西汀期间不能饮酒

E.氟西汀可能引起性功能障碍

11.患者，女，29岁，孕29+6周，血压160/10mHg，尿蛋白(-)，该患者降压药应选用

A.氨氯地平

B.甲基多巴

C.卡托普利

D.厄贝沙坦

E.哌唑嗪

12.患者，男，21岁，因过敏性鼻炎就诊。关于过敏性鼻炎药物治疗及用药教育的说法，错误的是

A.过敏性鼻炎患者应尽量避免接触已知的过敏原

B.治疗过敏性鼻炎使用口服糖皮质激素，地塞米松

C.过敏性鼻炎的典型症状和感冒症状相似，应注意鉴别

D.治疗过敏性鼻炎可局部使用糖皮质激素鼻喷剂

E.季节性过敏性鼻炎患者应提前2～3周用药，季节过后继续用药2周

13.患者，男，70岁，高血压病史14年，服用依那普利20mg/日，平时血压控制不佳，今晨大便时突然出现头疼、头晕，随即出现右侧肢体活动不利。血压为190/100mmHg，头颅CT检查结果为左侧脑出血，出血量约10ml，拟采用内科治疗，该患者首先应采取的治疗措施是

A.静脉滴注甘露醇注射液

B.口服氨氯地平片

C.静脉滴注硝酸甘油注射液

D.肌内注射利血平注射液

E.舌下含服硝苯地平片

14.患者，女，32岁，妊娠20周。前发热，体温39.8℃，全身乏力，四肢疼痛，近日有流感患者接触史。查体见咽部轻度充血，血常规检查白细胞计数偏低、中性粒细胞比例低，该者最适宜选用的药物是

A.利巴韦林片

B.奥司他韦胶囊

C.阿昔洛韦片

D.金刚烷胺片

E.齐多夫定片

15.患者，男，78岁，实施右侧髋关节置换术，术后第10日，患侧下肢出现肿胀、疼痛，诊断为深静脉血栓。该患者应选用的药物是

A.阿司匹林

B.血凝酶

C.氯吡格雷

D.依诺肝素

E.替格瑞洛

16.关于口腔溃疡药物治疗的说法，错误的是

A.氯己定如含漱液，每次15～20ml，一日2～3次，含漱

B.复方甘菊利多卡因凝胶局部涂敷，一日3次，稍加按摩

C.西地碘含片，一次6mg，一日4次，含服

D.补充复合维生素B和维生素C有利于促进溃疡面愈合

E.进食前用0.5%～1%达克罗宁液涂于溃疡面上

17.患者，女，59岁，一月前患胃溃疡，近日查体发现血脂异常，化验结果：TC 7.2mmol/L，TG 1.7mmol/L，LDL-C 4.3mmol/L，ALT 56U/L，AST 80U/L。该患者的调脂药是

A.非诺贝特片

B.阿托伐他汀钙片

C.普罗布考片

D.阿昔莫司胶囊

E.烟酸缓释胶囊

18.患者，女，29岁，孕25+6周，近日出现乏力、困倦、食欲不振、恶心等症状，化验结果为Hb 71g/L，诊断为缺铁性贫血，予以蔗糖铁治疗。该药适宜的给药方式是

A.口服，每次5ml，一日3次

B.先静脉注射负荷剂量，再静脉滴注余下剂量

C.快速静脉注射

D.先少量缓慢静滴，观察无过敏反应后，再继续静脉滴注余下剂量

E.恒速静脉滴注

19.缺血性脑卒中的二级预防用药中，不包括

A.依达拉奉

B.阿司匹林

C.阿托伐他汀

D.缬沙坦

E.氯吡格雷

20.患者，女，27岁，确诊慢性乙型肝炎3年，近日化验结果：HBV-DNA 2×105copies/ml，ALT 122U/L。拟予以抗病毒治疗，的药物是

A.阿糖腺苷

B.恩替卡韦

C.泛昔洛韦

D.利巴韦林

E.膦甲酸钠

21.艾滋病抗病毒治疗强调须多种药物联合治疗，俗称“鸡尾酒疗法”，目前国内免费治疗的优秀方案是

A.拉米夫定+替诺福韦+齐多夫定

B.替诺福韦+依非韦伦+雷特格韦

C.齐多夫定+依非韦伦+利托那韦

D.拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平

E.恩替卡韦+奈韦拉平+利托那韦

22.患者，男，9岁，入院诊断为急性淋巴细胞白血病，临床计划鞘内注射药物预防中枢白血病，宜选用的药物是

A.亚叶酸钙

B.维生素B6

C.甲氨蝶呤

D.长春新碱

E.地塞米松

23.患者，男，64岁，既往有胃溃疡病史，现因反复关节疼痛、肿大就诊，诊断为骨关节炎，应选用的药物是

A.布洛芬

B.塞来昔布

C.萘普生

D.吲哚美辛

E.双氯芬酸

24.患者向药师咨询，停用口服避孕药后多久可备孕。下列答复中，正确的是

A.复方短效口服避孕药停药6个月后方可备孕

B.复方短效口服避孕药停药后即可备孕

C.复方短效口服避孕药停药3个月后方可备孕

D.长效避孕药停药后即可备孕

E.长效避孕药停药3个月后方可备孕

25.配制下列化疗药时，适宜选择葡萄糖注射液做溶媒的是

A.环磷酰胺

B.博来霉素

C.依托泊苷

D.奥沙利铂

E.顺铂

26.患者，女，59岁，绝经后3年，近日出现腰背疼痛，负重时疼痛加剧，骨密度T值为-3.5，诊断为骨质疏松，每天补充维生素D 800IU，元素钙500mg，同时给予唑来膦酸治疗。唑来膦酸盐正确的给药方案是

A.5mg静脉滴注，每周一次

B.5mg静脉滴注，每年一次

C.4mg静脉滴注，每日一次

D.10mg口服，每日一次

E.70mg口服，每周一次

27.患者男，62岁，无吸烟、饮酒史，患高血压、高脂血症数年未治疗。半年前就诊，查肝肾功能正常，按医嘱服用阿托伐他汀、氨氯地平。服药一个月后复查肝功能结果显示：AST 145U/L，ALT 134U/L，排除了其他疾病因素后，停用阿托伐他汀，肝功能逐步恢复正常。一个月后，改用普伐他汀，再次出现肝功能异常。肝功能异常的不良反应与他汀类药物之间的因果关系应评价为

A.很可能

B.肯定

C.可能

D.可能无关

E.待评价

28.患者，男，25岁，有癫痫病史2年，一直服用丙戊酸钠和左乙拉西坦，癫痫控制良好，近期因社区获得性肺炎入院。下列药物中，最可能影响患者基础疾病控制的是

A.阿奇霉素

B.头孢曲松

C.阿莫西林

D.莫西沙星

E.米诺环素

29.患儿，男，2岁，误服水银后，应选用的洗胃液是

A.鸡蛋清

B.1：5000高锰酸钾溶液

C.牛奶与水等量混合

D.淀粉溶液

E.生理盐水

30.儿童因流感引起发热致体温39.5℃，关于退热治疗的用药选择和单次用量，正确的是

A.对乙酰氨基酚25～50mg/kg

B.对乙酰氨基酚10～15mg/kg

C.阿司匹林30～60mg/kg

D.布洛芬0.4～0.6g(12岁以上儿童)

E.布洛芬20～30mg/kg(1～12岁儿童)

31.患者，女，25岁，临床诊断为癫痫，给予丙戊酸钠200mg tid治疗。关于患者用药教育的说法，错误的是

A.应于每日三餐前服用药物

B.不要随意增减剂量

C.发作次数增多时应及时复诊

D.必要时监测血药浓度

E.用药期间应避免怀孕

32.下列药物中，服用后不影响驾驶行为的是

A.东茛菪碱片

B.阿米洛利片

C.左甲状腺素钠片

D.氟桂利嗪胶囊

E.唑吡坦片

33.患者，女，55岁，因持续性中上腹疼痛2日入院。查体：体温38℃，中上及左上腹有压痛。化验结果：白细胞计数18.7×109/L，血清淀粉酶1993U/L，血脂肪酶6116U/L。其诊断可考虑是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.急性胃炎

E.急性肠梗阻

34.下列分析方法中，不属于药物经济学评价方法的是

A.最小成本分析法

B.成本—效应分析法

C.成本—效用分析法

D.成本—效益分析法

E.成本—效果分析法

35.下列通用名与别名的组合中，不是同一种药品的是

A.醋酸氯己定与洗必泰

B.利可君与利血生

C.桂利嗪与脑益嗪

D.氨甲苯酸与止血敏

E.他莫昔芬与三苯氧胺

36.患者男，65岁，因咳嗽、咳大量脓痰、呼吸困难入院，诊断为慢性阻塞性肺病急性加重。该患者临床治疗不应选用的药物是

A.乙酰半胱氨酸

B.氨溴索

C.羟甲司坦

D.右美沙芬

E.溴己新

37.患者，男，56岁，因出现面色苍白、乏力、肢体麻木、共济失调等症状就诊，查体：舌面光滑，呈“牛肉样舌”。化验结果提示血清叶酸和维生素B12水平下降。下列药物中，不会影响维生素B12吸收的是

A.奥美拉唑

B.氨氯地平

C.二甲双胍

D.对氨基水杨酸

E.秋水仙碱

38.餐后服用可以增加吸收的药物是

A.维生素B2片

B.左甲状腺素钠片

C.头孢拉定胶囊

D.磷酸铝凝胶

E.硫酸亚铁片

39.患儿，男，1岁4个月，家长为预防幼儿缺钙，每日给患儿服用维生素D500IU，3个月后患儿出现乏力、恶心、呕吐、食欲不振等症状，化验结果：血钙18mg/dl，25-OH-D3水平632ng/ml，诊断为维生素D中毒，下列处理措施错误的是

A.停用维生素D及强化食品

B.停饮牛奶

C.停用钙剂

D.增加日晒

E.多饮水

40.下列药物中，适宜在餐前服用的是

A.西咪替丁片

B.莫沙必利片

C.双氯芬酸钠片

D.伊马替尼片

E.双歧杆菌三联活菌胶囊

二、配伍选择题(共50题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有l个备选项最符合题意。)

[41～42]

A.肾上腺素

B.胰岛素

C.降钙素

D.高锰酸钾

E.阿维A

41.对育龄人群有生殖毒性的高警示药品是

42.需要在冷处贮藏的高警示药品是

[43～44]

A.硫酸锌滴眼液

B.聚乙烯醇滴眼液

C.山茛菪碱滴眼液

D.可的松滴眼液

E.酞丁安滴眼液

43.能改善眼部干燥症状，缓解视息疲劳的药物是

44.能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环，缓解视疲劳的药物是

[45～46]

A.复方磺胺甲噁唑片

B.莫西沙星片

C.阿莫西林胶囊

D.阿奇霉素片

E.米诺环素片

45.患者，女，72岁，有青霉素过敏史。主诉尿痛、尿频，尿常规检查示大量白细胞，尿细菌数>105cfu/ml，诊断为急性膀胱炎。应选用的药物是

46.患者，女，27岁，孕32周，因尿急、尿痛就诊，诊断为尿路感染，应选用的药物是

[47～48]

A.多沙唑嗪

B.托特罗定

C.非那雄胺

D.坦索罗辛

E.舍尼通(普适泰)

47.对花粉过敏的前列腺增生患者，不宜选用的药物是

48.合并闭角型青光眼的前列腺增生患者，不宜选用的药物是

[49～51]

A.微克

B.必要时

C.临睡时

D.餐后

E.立即

49.处方中外文缩写mcg代表

50.处方中外文缩写St.代表

51.处方中外文缩写pc.代表

[52～54]

A.维拉帕米

B.氯沙坦

C.螺内酯

D.美托洛尔

E.多沙唑嗪

52.患者，女，56岁，诊断为高血压伴快速型心律失常，的药物是

53.患者，男，60岁，诊断为高血压伴高尿酸血症，的药物是

54.患者，男，81岁，诊断为高血压伴前列腺增生，的药物是

[55～57]

A.中性粒细胞减少

B.淋巴细胞增多

C.嗜酸性粒细胞增多

D.淋巴细胞减少

E.红细胞增多

55.湿疹患者的实验室检查结果常会出现

56.长期生活在高原地区的人群，其实验室检查结果会出现

57.长期应用糖皮质激素后的实验室检查结果常会出现

[58～60]

A.胺碘酮

B.氟桂利嗪

C.硝酸异山梨酯

D.呋塞米

E.氨氯地平

58.患者，女，48岁，因反复心悸就诊，心电图示心房颤动;拟施行药物转复，应选用的药物是

59.患者，男，65岁，因头痛、头晕就诊，查体：血压170/95mmHg，心律齐。诊断为高血压，应选用的药物是

60.患者，女，80岁，高血压病史28年，近日自觉憋气昨夜出现呼吸困难，不能平躺，喘憋，咳粉红色泡沫样痰，诊断为心力衰竭，应选用的药物是

[61～62]

A.链霉素

B.氯霉素

C.左炔诺孕酮

D.依那普利

E.复方磺胺甲噁唑

61.可使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，哺乳期妇女不宜选用的药物是

62.可引起新生儿黄疸，哺乳期妇女不宜选用的药物是

[63～64]

A.10%

B.0.1%

C.1%

D.0.9%

E.5%

63.250ml注射液含有葡萄糖12.5g，其葡萄糖浓度是

64.用10%氯化钠注射液9ml，加适量注射用水稀释成90ml的溶液，其氯化钠浓度是

[65～67]

A.X级

B.A级

C.C级

D.B级

E.D级

65.对乙酰氨基酚的妊娠毒性分级是

66.卡马西平的妊娠毒性分级是

67.正常剂量氯化钾的妊娠毒性分级是

[68～69]

A.门冬胰岛素

B.精蛋白锌胰岛素

C.低精蛋白锌胰岛素

D.普通胰岛素

E.地特胰岛素

68.患者，男，47岁，2型糖尿病史饮食不规律，近期因口服降糖药疗效不佳，欲改为三餐前即刻使用胰岛素或胰岛素类似物控制血糖，应选用的药物是

69.患者，男，34岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，需静心脉给予胰岛素或胰岛素类似物，应选用的药物是

[70～71]

A.CYP2B6

B.CYP1A2

C.CYP2C19

D.CYP2C9

E.CYP2D6

70.伏立康唑体内代谢的主要肝药酶是

71.可待因体内代谢的主要肝药酶是

[72～74]

A.二甲双胍

B.吡格列酮

C.阿卡波糖

D.格列齐特

E.西格列汀

72.患者男，64岁，诊断为2型糖尿病，既往有磺胺过敏史，不宜选用的药物是

73.患者，女，62岁，2型糖尿病伴下肢浮肿、活动后呼吸困难，不宜选用的药物是

74.患者，女，57岁，BMI 31.2，诊断为2型糖尿病，经生活方式干预，未能有效控制血糖;肝肾功能未见异常，初始治疗的药物是

[75～77]

A.NCC MERP标准

B.Cochrane分级

C.Cockroft-Gaut公式

D.CLHD公式

E.Child-Turcotte-Pugh评分

75.用于循证医学评价证据强弱分级的是

76.用于用药错误分级的是

77.用于估算透析清除率的是

[78～80]

A.软膏剂

B.含漱剂

C.直肠栓剂

D.滴眼剂

E.透皮贴剂

78.用后不宜马上进食的剂型是

79.通常开封启用4周后，不宜再继续使用的剂型是

80.夏季用前宜在冰箱冷藏室放置15分钟的剂型是

[81～82]

A.阿奇霉素

B.阿米卡星

C.头孢他啶

D.头孢唑林

E.美罗培南

81.患者，女，25岁，两天前淋雨后开始发热，体温39.0℃，咳嗽，咳铁锈色黏痰，化验结果提示白细胞计数及中性粒细胞比例升高，诊断为肺炎，经验性抗感染治疗时适宜选用的药物是

82.患者，女，76岁，慢性阻塞性肺病病史10年，一年来多次因急性加重入院，予以抗感染等治疗。近日因咳嗽咳痰加重再次入院，经验性抗感染治疗时适宜选用的药物是

[83～84]

A.甲氨蝶呤

B.硫唑嘌呤

C.羟氯喹

D.柳氮磺吡啶

E.环孢素

83.可能引起牙龈增生的药物是

84.可能引起肺间质病变的药物是

[85～87]

A.复方阿嗪米特肠溶片

B.奥美拉唑肠溶胶囊

C.蒙脱石散

D.干酵母片

E.诺氟沙星胶囊

85.患者，男，60岁，坏死性胰腺炎行剖腹探查术后2年，恢复良好。进食油炸食品后出现轻度腹泻。宜选用的药物是

86.患者，女，45岁，常有上腹部饱胀、恶心、食欲不振等消化不良症状。宜选用的药物是

87.患者，男，28岁，外出进餐后出现腹泻，一日6次，水样便，无发热和腹痛症状。宜选用的药物是

[88～90]

A.亚甲蓝

B.纳洛酮

C.二巯丙醇

D.维生素K

E.乙酰半胱氨酸

88.患者，女，46岁，因感冒、发热，自行服用多种含对乙酰氨基酚的感冒药后，发生肝功能衰竭。可选用的解救药物是

89.患儿，女，5岁，误服香豆素灭鼠药，可选用的解救药物是

90.患者，男，34岁，有吸毒史。因过量使用阿片类药物致昏迷，入急诊抢救，表现为针尖样瞳孔、呼吸抑制，可选用的解救药物是

三、综合分析选择题(共20题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景病例、实例或案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意。)

(一)

患者，女，69岁，体型偏胖，BMI 30.1kg/m2，主诉夜间咳嗽、咽部有异物感，平躺时常有反酸、烧心;胸痛伴背痛，自用止咳糖浆无效。查体：咽红、声音嘶哑，听诊双肺未闻及干、湿性啰音，偶有哮鸣音。既往史：高血压病史12年，服用氨氯地平片5mg qd，平素血压控制在140/85mmHg左右，高脂血症10年，服用阿托伐他汀钙片20mg qd。

91.该患者最可能的临床诊断是

A.支气管哮喘

B.胃溃疡

C.心绞痛

D.胃食管反流病

E.幽门梗阻

92.针对该患者的现有症状，应选用的药物是

A.布地奈德吸入剂

B.单硝酸异山梨酯缓释片

C.奥美拉唑肠溶胶囊

D.多潘立酮片

E.东茛菪碱片

(二)

患者，女，56岁，既往有高血压、高脂血症病史，长期服用依那普利片、阿托伐他汀钙片。现因上腹痛2周，伴黑便数日就诊。患者自诉3周前因膝关节痛，服用布洛芬，疼痛未缓解，自行加用萘普生。胃镜检查显示：胃窦小弯侧有一直径约7mm溃疡，幽门螺杆菌(Hp)阳性。肾功能未见异常。

93.该患者根除Hp的推荐用药方案是

A.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)+阿莫西林+克拉霉素

B.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)+枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑

C.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素

D.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)+枸橼酸铋钾+克拉霉素+左氧氟沙星

E.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)+枸橼酸铋钾+克拉霉素+甲硝唑

94.该患者可能选用的Hp根除药物中，应餐前服用的是

A.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)、克拉霉素

B.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)、枸橼酸铋钾

C.阿莫西林、克拉霉素

D.枸橼酸铋钾、左氧氟沙星

E.克拉霉素、甲硝唑

95.患者溃疡治愈后，因膝关节痛，需要长期服用非甾体抗炎药。为降低溃疡发生风险，的预防药物是

A.奥美拉唑

B.多潘立酮

C.替普瑞酮

D.枸橼酸铋钾

E.西咪替丁

(三)

患者，男，72岁。诊断：高血压，心力衰竭，肋软骨炎。

Rx.

地高辛片 0.25mg×10片 0.125mg qd

比索洛尔片 5mg×20片 2.5mg qd

红霉素缓释胶囊 250mg×12粒 500mg bid

布洛芬胶囊 200mg×10粒 200mg prn

96.该处方存在的问题是

A.地高辛不宜选用

B.地高辛剂量偏小

C.不应使用红霉素缓释胶囊

D.比索洛尔给药频次不合理

E.布洛芬用量不合理

97.关于患者用药注意事项的说法错误的是

A.应定期监测地高辛血药浓度

B.在患者症状好转后，应立即停用比索洛尔

C.应注意观察是否有黑便

D.应定期监测血压、心率

E.应依情况调整地高辛剂量

(四)

患者，女，35岁，复杂部分发作性癫痫病史12年，最初使用苯妥英钠单药治疗，6个月前因癫痫控制不佳提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时患有2型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。

98.患者出现体重增加及严重脱发，可能的原因是

A.糖尿病病情进展

B.丙戊酸钠的不良反应

C.停用了苯妥英钠

D.卡马西平的不良反应

E.卡马西平和阿卡波糖的相互作用

99.患者计划口服避孕药避孕，可能增加避孕失败风险的药物是

A.卡马西平

B.二甲双胍

C.丙戊酸钠

D.阿卡波糖

E.复合维生素B

100.苯妥英钠可能导致的多种不良反应中，不包括

A.共济失调

B.低血糖

C.视物模糊

D.牙龈增生

E.镇静作用

101.患者在使用丙戊酸钠时应监测血药浓度，适宜的血药浓度范围是

A.4～12μg/ml

B.10～20μg/ml

C.50～150μg/ml

D.10～40μg/ml

E.150～200μg/ml

(五)

患者，男，64岁，因右足肿痛就诊。查体：右脚第一趾关节红肿，触痛明显。化验结果：血尿酸588.1μmol/L。诊断为急性痛风性关节炎。患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病，目前正服，用氢氯噻嗪片25mg qd、美托洛尔缓释47.5mg qd、赖诺普利片20mg qd、辛伐他汀片10mg qd、阿司匹林肠溶片100mg qd。

102.患者的抗炎药是

A.别嘌醇片

B.阿司匹林片(300mg)

C.贝诺酯片

D.双氯芬酸钠片

E.泼尼松片

103.患者正在使用的药物中，可使血尿酸水平升高的是

A.氢氯噻嗪和辛伐他汀

B.美托洛尔和赖诺普利

C.美托洛尔和辛伐他汀

D.氢氯噻嗪和阿司匹林

E.阿司匹林和赖诺普利

(六)

患者，男，68岁，既往体健，因受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热2天入院。查体：体温39.1℃，血压138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可闻及湿性啰音。化验结果：白细胞计数11.2×109/L，中性粒细胞百分比85%。胸部X线、左肺下叶渗出阴影。痰培养结果待归。入院诊断：社区获得性肺炎。

104.该患者的社区获得性肺炎需要考虑的常见病原体不包括

A.肺炎链球菌

B.支原体

C.衣原体

D.铜绿假单胞菌

E.流感嗜血杆菌

105.对该患者进行初始经验性抗感染治疗，宜选用的药物是

A.多西环素

B.阿奇霉素

C.阿莫西林-克拉维酸钾+阿奇霉素

D.左氧氟沙星+阿奇霉素

E.头孢吡肟

106.关于该患者的治疗方案错误的是

A.在病原学送检后，可立即实施经验性抗菌治疗

B.病情稳定后可从静脉给药转为口服序贯治疗

C.当体温正常48～72h，且达到肺炎临床稳定标准后，可停用抗菌药物

D.抗菌药物应持续用至胸片X线病灶完全吸收

E.抗菌药物治疗48～72h后对病情进行评价

107.患者治疗3天后，感染控制不佳，痰培养及药敏报告提示病原菌为对青霉素高水平耐药的肺炎链球菌，可将抗菌药物调整为

A.哌拉西林-他唑巴坦

B.头孢哌酮-舒巴坦

C.阿奇霉素

D.莫西沙星

E.复方磺胺甲噁唑

(七)

患者，女，56岁，身高156cm，体重61kg。空腹血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白6.7%。

108.关于该患者初始治疗，宜采用的方案是

A.饮食干预及运动治疗

B.口服二甲双胍

C.口服磺酰脲类降糖药

D.口服α-葡萄糖苷酶抑制剂

E.皮下注射胰岛素

109.按上述方案治疗3个月后，查空腹血糖7.5mmol/L，餐后血糖12.2mmol/L，糖化血红蛋白7.0%。该患者经常出差，进食不规律，希望选择每日使用一次的降糖药。宜选用的药物是

A.瑞格列奈片

B.二甲双胍片

C.格列美脲片

D.阿卡波糖片

E.预混人胰岛素30R注射液

110.4年后，该患者新诊断为浸润型肺结核，糖尿病相关检查：空腹血糖11.2mmol/L，餐后血糖18.3mmol/L，糖化血红蛋白9.2%，胰岛素分泌不足。宜选用的糖尿病治疗方案是

A.换用胰岛素治疗

B.增加现用口服降糖药的剂量

C.换用其他作用机制的口服降糖药

D.增加一种口服降糖药

E.联合使用双胍类、磺酰脲类和α-葡萄糖苷酶抑制剂

四、多项选择题(共10题，每题l分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意。错选、少选不得分。)

111.患者，女，30岁，5个月前顺产一女婴，坚持母乳喂养。向药师咨询哺乳期安全用药问题。药师的下列建议中，正确的有

A.哺乳期用药应综合考虑药物对母亲和婴儿的影响，权衡利弊

B.哺乳期应遵医嘱用药，不要随意停药或缩短疗程，

C.如果必须使用药物，应在哺乳后服药，并尽可能推迟下次哺乳时间

D.停药5～6个半衰期后，在乳汁中的药物浓度很低

E.哺乳期妇女避孕可选用口服避孕药

112.关于反复发作脚癣治疗的说法，错误的有

A.可长期局部使用糖皮质激素

B.表面症状消失后即可停药

C.合并糖尿病的患者应特别注意控制血糖

D.抗真菌药伏立康唑

E.用药期间经常用肥皂清洗患部皮肤

113.患者，男，64岁，夜间突发偏瘫、失语、头痛、恶心、呕吐，急诊入院。经CT影像学检查，诊断为缺血性脑卒中，距发病已7小时，可采用的治疗方案有

A.注射用阿替普酶50mg，静脉滴注，St.

B.阿司匹林肠溶片100mg，嚼服，St.

C.依诺肝素钠注射液4000U，皮下注射，St.

D.甘露醇注射液250ml，快速静滴，q6h

E.阿司匹林肠溶片300mg，嚼服，St.

114.有助于发现和防范用药错误的措施有

A.建立并使用用药错误报告系统

B.使用ADEs电子监测系统

C.利用条码技术鉴别患者身份，监测用药过程

D.患者在就诊时提供现用药和曾用药清单，供医师参考

E.对用药错误责任人进行惩罚

115.关于老年人用药安全的说法正确的有

A.尽量不要自行加用非处方药及保健品

B.用药过程中，根据自身经验增加剂量或给药次数，会有利于提高疗效

C.除了注意药物间相互作用，也要注意食物对药物的影响

D.用药过程中，应关注药品不良反应，发现问题及时就医

E.就诊或用药咨询时，应携带所用药品，或提供药品的名称、剂量等信息

116.关于肠外营养能量配比的说法，正确的有

A.葡萄糖和脂肪乳剂是提供热量的主要物质

B.1g葡萄糖提供5kcal热量

C.1g脂肪提供8kcal热量

D.蛋白质(氨基酸)不是主要的供能物质

E.一般成人热量需求为每天15～20kcal/kg

117.可导致血压升高的药物有

A.地塞米松

B.麻黄碱

C.多沙唑嗪

D.垂体后叶素

E.重组人红细胞生成素

118.患儿，男，4岁，因高热、皮疹就诊，体温39.1℃，诊断为水痘，经物理降温无效，适宜选用的退热药有

A.阿司匹林泡腾片

B.布洛芬混悬液

C.安乃近片

D.尼美舒利颗粒

E.对乙酰氨基酚滴剂

119.患者，男，9岁，因午后低热、乏力、盗汗就诊，诊断为肺结核，可选用的药物有

A.乙胺丁醇

B.异烟肼

C.利福平

D.左氧氟沙星

E.对氨基水杨酸

120.患者，男，48岁，入院诊断为细菌性脑膜炎，给予万古霉素联合头孢曲松经验性抗感染治疗，在静滴过程中出现红人综合征。对用药有关问题的分析，正确的有

A.万古霉素与头孢曲松发生相互作用引起红人综合征

B.万古霉素可引起红人综合征

C.0.5g万古霉素静脉滴注时间应在1h以上

D.万古霉素应快速滴注以保证疗效

E.每1g万古霉素至少用200ml溶媒稀释，静滴时应避光

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