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2019年中药综合知识与技能考题（考生回忆版）答案及解析

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一、选择题

1.【答案】B

【解析】本题考查“证”的概念。所谓“证”，是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系。故本题选B。

2.【答案】D

【解析】本题考查气的固摄作用。气的固摄作用，主要是对于精、血、津液等物质具有防止其无故流失，以及维护脏腑器官各自位置的相对恒定等作用。故本题选D。

3.【答案】A

【解析】本题考查阳偏盛。其病机特点多表现为阳盛而阴未亏虚的实热证。如壮热、面红、目赤等，即是阳偏盛的具体表现。故本题选A。

4.【答案】C

【解析】本题考查心与肾的关系。患者失眠，心悸，手足心热，病位在心;头晕耳鸣，腰酸梦遗，病位在肾;舌红，无苔，脉细数，说明阴虚，辨证为心肾不交。故本题选C。

5.【答案】E

【解析】本题考查时行感冒的辨证。其症状：突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作。舌红，苔黄，脉浮数。故本题选E。

6.【答案】D

【解析】本题考查肺肾阴虚型咳嗽的辨证(2020咳嗽的内容有改动)。症状为干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，或伴五心烦热，颧红，耳鸣。舌红少苔，脉细数。故本题选D。

7.【答案】A

【解析】本题考查中成药之间的配伍应用。用金匮肾气丸治疗肾虚作喘，但久治不愈，阳损及阴，兼见咽干烦躁者，又当配麦味地黄丸，生脉散或参蛤散同用，以平调阴阳，纳气平喘，且防止金匮肾气丸燥烈伤阴，降低副作用。故本题选A。

8.【答案】D

【解析】本题考查中成药选用(2020中风内容有改动)。根据患者症状辨证为肝阳上亢型半身不遂，中成药宜选用：心脑静片、天麻钩藤颗粒、脑血栓片。故本题选D。

9.【答案】B

【解析】本题考查中西药的联合应用。

①磁朱丸与诺氟沙星联用使排泄增加，作用时间和作用强度降低。

②四逆汤与地高辛联用可以提高疗效。

③急支糖浆与地高辛联用毒性增加。

④参茸片与格列本脲联用会发生拮抗作用，疗效降低。

⑤健胃消食片与红霉素联用会使红霉素失去抗菌作用。故本题选B。

10.【答案】C

【解析】本题考查自身因素对中药质量变异的影响。自身因素有：水分，淀粉，黏液质，油脂，挥发油，色素。故本题选C。

11.【答案】B

【解析】本题考查消渴病的辨证。患者口干舌燥，耳轮干枯，少津，说明阴虚;畏寒肢冷，脉沉细无力，说明阳虚。辨证属于阴阳两虚型消渴。故本题选B。

12.【答案】B

【解析】本题考查雷公藤制剂的用药指导。B选项错误，儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用。故本题选B。

13.【答案】E

【解析】本题考查中成药剂型的贮藏要求。

①软膏剂：除另有规定外，软膏剂应避光密封贮存。

②酒剂：除另有规定外，酒剂应密封，置阴凉处贮存。

③颗粒剂：除另有规定外，颗粒剂应密封，在干燥处贮存，防止受潮。

④胶剂：应密闭贮存，防止受潮。

⑤胶囊剂：应置于室内阴凉干燥处，除另有规定外，胶囊剂应密封贮存。故本题选E。

14.【答案】A

【解析】本题考查仁青芒觉胶囊的主治。仁青芒觉胶囊功能清热解毒，益肝养胃，明目醒神，愈疮，滋补强身。用于自然毒、食物毒、配制毒等各种中毒症;“培根木布”，消化道溃疡，急、慢性胃肠炎，萎缩性胃炎，腹水，麻风病等。故本题选A。

15.【答案】C

【解析】本题考查含有毒药物中成药的联用。大活络丸与天麻丸合用，两者均含附子，会增加有毒药味的服用量加大患者产生不良反应的危险性，故在使用时考试虑药物“增量”的因素。故本题选C。

16.【答案】D

【解析】本题考查瘾疹的辨证论治。患者属于风热犯表型瘾疹，方剂选用消风散加减。故本题选D。

17.【答案】A

【解析】本题考查莲必治注射液的用药指导。对于老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女以及有肾脏疾患的患者应避免使用。故本题选A。

18.【答案】A

【解析】本题考查厌食的辨证。据描述患者属于胃阴不足型厌食。故本题选A。

19.【答案】D

【解析】本题考查痔疮的辨证(2020说法为痔，具体内容稍有变动)。据描述患者属于脾虚气陷型内痔，方剂选用补中益气汤加减。故本题选D。

20.【答案】D

【解析】本题考查积滞的辨证(2020稍有改动)。喜按提示虚证，神疲肢倦，萎黄提示脾气亏虚，辨证属于脾虚夹积证积滞，中成药选用健胃消食片、健脾丸、开胃健脾丸。故本题选D。

21.【答案】B

【解析】本题考查饮片斗谱安排。属于配伍禁忌的药物，不能装于一斗或上下药斗中，如甘草与京大戟、甘遂、芫花。故本题选B。

22.【答案】B

【解析】本题考查头痛的辨证论治。据患者描述诊断为瘀血阻络型头痛，方剂选用通窍活血汤加减。故本题选B。

23.【答案】B

【解析】本题考查特殊煎药方法。煎煮时需要后下的饮片有：①气味芳香类饮片：降香，沉香，薄荷，砂仁，白豆蔻，鱼腥草。②久煎后有效成分易被破坏的饮片：钩藤，苦杏仁，徐长卿，生大黄，番泻叶。故本题选B。

24.【答案】A

【解析】本题考查主要本草典籍《神农本草经》。《神农本草经》是现存最早的本草学专著，载药365种，其分类原则是：上品120种;中品120种;下品125种。故本题选A。

25.【答案】C

【解析】本题考查口疮的辨证论治。据描述患者属于心脾积热型口疮，中成药选用：内服清胃黄连片、万应胶囊、牛黄解毒丸、栀子金花丸、导赤丸、三黄片;外用口腔溃疡散、珠黄散、锡类散、桂林西瓜霜、复方珍珠散。故本题选C。

26.【答案】D

【解析】本题考查毒性中药的用法用量。备选答案中白降丹不可内服。故本题选D。

27.【答案】D

【解析】本题考查含可水解鞣制的中药。可水解鞣制包括：五倍子、石榴皮、诃子等。故本题选D。

28.【答案】A

【解析】本题考查黄连上清丸的服药时间。由于患者平素脾胃虚弱，饭后服用会对胃部减少刺激。故本题选A。

29.【答案】C

【解析】本题考查崩漏的辨证论治。据描述患者舌紫暗，脉涩，说明瘀血，辨证属于瘀血阻络型崩漏。故本题选C。

30.【答案】A

【解析】本题考查药品不良反应报告程序。我国《药品不良反应报告和监测管理办法》中要求对新的或严重的药品不良反应病例需要有效方式快速报告，必要时可以越级报告，最迟不超过15个工作日。故本题选A。

31.【答案】C

【解析】本题考查淋证的辨证论治。据描述患者小便灼热刺痛，苔黄腻，脉滑数，提示有湿热，辨证属于热淋，治法：清热利湿通淋。故本题选C。

32.【答案】C

【解析】本题考查同时含有砷、汞等矿物类成分的中成药。这类中成药有：安宫牛黄丸、牛黄清心丸。故本题选C。

33.【答案】C

【解析】本题考查服药时间。代茶饮不拘时间。故本题选C。

34.【答案】A

【解析】本题考查含西药组分的中成药。根据患者症状医师开具吲哚美辛栓退热，由于新癀片含有吲哚美辛，会加重不良反应，所以不宜联用。故本题选A。

35.【答案】D

【解析】本题考查中成药与药引的配伍应用。治疗风热感冒的银翘解毒丸用鲜芦根汤送服，取其清热透表生津的协同作用。故本题选D。

36.【答案】C

【解析】本题考查胃痛的辨证论治(2020胃痛的内容有改动)。据描述患者属于饮食停滞型胃痛，中成药选用：保和丸、加味保和丸、六味安消散、沉香化滞丸、开胃山楂丸。故本题选C。

37.【答案】C

【解析】本题考查饮片处方药味的生品与制品。大黄生用泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通络，大承气汤泻下用生大黄;大黄䗪虫丸或加减方破瘀消癥则宜用熟大黄。熟大黄经酒蒸后，泻下作用缓和，增强活血祛瘀之功。故本题选C。

38.【答案】A

【解析】本题考查痹证的辨证论治。据描述辨证为尪痹。故本题选A。

39.【答案】A

【解析】本题考查三酰甘油的参考值。

①TG(三酰甘油)：合适水平0.56～1.7mmol/L;

②FBG(空腹血糖)：3.9～6.1mmol/L;

③TC(总胆固醇)：合适水平<5.20mmol/L、边缘水平5.18～6.20mmol/L;

④HDL-C(高密度脂蛋白)：1.03～2.07mmol/L;

⑤LDL-C(低密度脂蛋白)：合适水平≤3.4mmol/L。

故本题选A。

40.【答案】A

【解析】本题考查胃痛的辨证论治(2020胃痛的内容有改动)。据描述辨证为肝胃不和型胃痛，方剂选用柴胡疏肝散加减。故本题选A。

二、配伍选择题

[41～43]

【答案】A、E、B

【解析】本题考查泄泻的辨证论治(2020泄泻的内容有改动)。①据描述辨证为脾胃气虚型泄泻。②据描述辨证为湿热内蕴型泄泻。③据描述辨证为食伤肠胃型泄泻。故本题选A、E、B。

[44～45]

【答案】D、C

【解析】本题考查饮片处方药味的生品与制品。

44题，大补阴丸、知柏地黄丸等用于阴虚火旺，调配时知母应给付盐炙知母。

45题，白虎汤用于外感热病，调配时知母应给付生知母。

故本题选D、C。

[46～48]

【答案】A、C、E

【解析】本题考查常见病脉的脉象。

①虚脉的脉象：三部脉举按皆无力，隐隐蠕动于指下，令人有一种软而空豁的感觉，是无力脉的总称。

②细脉的脉象：脉细如线，应指明显，软弱无力。

③弱脉的脉象：沉细而应指无力。主气血两虚诸证。

④缓脉的脉象：一息四至，但脉势的来去却有缓慢之感。

⑤微脉的脉象：极细而软，按之欲绝，若有若无。

故本题选A、C、E。

[49～50]

【答案】A、E

【解析】本题考查黄色的临床意义。面色萎黄，多属脾胃气虚、营血不能上荣之故。若面色黄而虚浮，称为黄胖，多是脾气虚衰、湿邪内阻所致。如面、目、身俱黄，称为黄疸，其中黄而鲜明如橘子色者，为阳黄，多属湿热;黄而晦暗如烟熏者，为阴黄，多属寒湿。故本题选A、E。

[51～53]

【答案】D、E、A

【解析】本题考查中成药与药引的配伍应用。

51题，四神丸、更衣丸用米汤送服，取其保护胃气等。

52题，生姜具有散寒、温胃止呕作用，正柴胡饮颗粒可用生姜煎汤送服，以增强疗效。

53题，黄酒具有温经通络、活血散瘀的作用，活血止痛胶囊可用黄酒送服，以增强疗效。

故本题选D、E、A。

[54～56]

【答案】D、E、A

【解析】本题考查老年人滋补药的选用。

54题，阴阳两虚者宜用龟鹿二仙膏;

55题，肾阴虚者宜用六味地黄丸;

56题，肾阳虚者宜用龟龄集。

故本题选D、E、A。

[57～58]

【答案】A、B

【解析】本题考查月经不调的辨证论治。(2020月经先期、月经后期有改动)。

57题，气滞血瘀型月经后期，中成药选用调经丸、益母丸、调经活血片。

58题，肝经郁热型月经先期，中成药选用加味逍遥丸。

故本题选A、B。

[59～61]

【答案】A、B、D

【解析】本题考查中成药及中药注射剂的不良反应。

59题，克银丸：肝损害，剥夺性皮炎。

60题，清开灵注射液：以各种类型过敏反应为主，严重过敏反应包括过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘，过敏性间质性肾炎。

61题，珍菊降压片：消化系统表现为肝功能异常、黄疸、胰腺炎等。代谢和营养障碍表现为低钾血症、低氯血症、低钠血症;

故本题选A、B、D。

[62～63]

【答案】A、B

【解析】本题考查五脏的生理功能。

62题，患者胸胁胀痛，主要是肝疏泄功能失常。

63题，据描述患者胸痛连背提示有心脏病，舌紫暗，脉涩提示有瘀血，心为血液运行的基本动力，故其病变属于心主血脉失常。

故本题选A、B。

[64～66]

【答案】E、D、A

【解析】本题考查气血同病常见证候的临床表现及辨证要点。

64题，根据患者病情辨证为气滞血瘀证，以病程较长和肝经循行部位的疼痛痞块为辨证要点。

65题，根据患者病情辨证为气随血脱证，多以大量出血时，随即出现气脱的症状为辨证要点。

66题，根据患者病情辨证为气血两虚证，多以气虚与血虚的症状同见为辨证要点。

故本题选E、D、A。

[67～68]

【答案】B、B

【解析】本题考查中药饮片的并开药名。金银花藤和忍冬花藤均应付金银花、金银藤。故本题均选B。

[69～71]

【答案】C、D、E

【解析】本题考查中药特殊煎服法。

69题，珍珠母应先煎。

70题，生大黄应后下。

71题，羚羊角粉应冲服。

故本题选C、D、E。

[72～74]

【答案】B、A、E

【解析】本题考查毒性中药的调配。

72题，属于医疗用毒性药品的中药是麻黄;

73题，须按麻醉药品管理的中药是罂粟壳;

74题，有小毒的中药是艾叶。

大黄无毒，斑蝥有大毒。故本题选B、A、E。

[75～77]

【答案】A、C、D

【解析】本题考查胸痹的辨证论治(2020胸痹内容有改动)。

75题，根据患者病情辨证为气滞血瘀型胸痹，方剂选用血府逐瘀汤加减。

76题，根据患者病情辨证为气虚血瘀型胸痹，方剂选用补阳还五汤加减。

77题，根据患者病情辨证为寒凝心脉型胸痹，方剂选用乌头赤石脂丸加减。

故本题选A、C、D。

[78～79]

【答案】D、C

【解析】本题考查《中国药典》“凡例”【贮藏】项下对各名词术语的规定。

78题，冷处：系指2℃～10℃的环境;

79题，阴凉处：系指不超过20℃的环境。

故本题选D、C。

[80～82]

【答案】B、D、E

【解析】本题考查喘证的辨证论治(2020喘证内容有改动)。

80题，根据患者病情辨证为肾不纳气型喘证，中成药选用：七味都气丸。

81题，根据患者病情辨证为痰热郁肺型喘证，中成药选用：清肺化痰丸、清肺消炎丸。

82题，根据患者病情辨证为风寒闭肺型喘证，中成药选用：小青龙合剂、桂龙咳喘宁胶囊。

故本题选B、D、E。

[83～84]

【答案】B、C

【解析】本题考查对抗同贮法。

83题，蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮;

84题，冰片与灯心草同贮。

故本题选B、C。

[85～86]

【答案】E、A

【解析】本题考查妊娠妇女用药禁忌。备选答案中，孕妇应慎用的中成药是枣仁安神胶囊，应禁用的中成药是小金丸。故本题选E、A。

[87～88]

【答案】E、A

【解析】本题考查中西药联用降低西药的不良反应的例举。

87题，木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用，可减轻因应用西药利尿药而导致的口渴等副作用。

88题，桂枝汤类、人参类方剂与皮质激素类药联用，可减少激素的用量和副作用。

故本题选E、A。

[89～90]

【答案】D、C

【解析】本题考查阴阳盛衰和阴阳亡矣的具体内容。

89题，患者属于亡阳的表现。临床多见冷汗淋漓、肌肤手足逆冷、精神疲惫、神情淡漠，甚则见昏迷、脉微欲绝等症状。

90题，患者属于阳盛的表现。由于阳是以热、动、燥为其特点，阳偏胜，即出现热象，所以说“阳盛则热”。如壮热、面红、目赤等，即是阳偏盛的具体表现。

故本题选D、C。

三、综合分析选择题

[91～93]

91.【答案】C

【解析】本题考查便秘的辨证论治(2020便秘内容有改动)。根据患者病情诊断为津亏肠燥型便秘。故本题选C。

92.【答案】B

【解析】本题考查便秘的辨证论治。根据患者病情诊断为津亏肠燥型便秘。治法：养血润燥。故本题选B。

93.【答案】D

【解析】本题考查便秘的辨证论治。根据患者病情诊断为津亏肠燥型便秘。中成药选用：麻子润肠丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通乐颗粒。故本题选D。

[94～95]

94.【答案】D

【解析】本题考查复方青黛丸的不良反应。临床诊断为药物性肝损伤。排除其他因素后，停用复方青黛丸，肝功能逐步恢复正常，这就说明是复方青黛丸造成的药物性肝损害。故本题选D。

95.【答案】C

【解析】本题考查复方青黛丸的不良反应。不良反应表现：腹痛、腹泻、肝炎、肝功能异常、头晕等;严重临床主要表现为药物性肝损害和胃肠出血。故本题选C。

[96～97]

96.【答案】B

【解析】本题考查气滞证的临床表现及辨证要点。气滞证临床常见胀闷疼痛，妇女乳房胀痛。一般以内脏下垂为主要诊断要点。故本题选B。

97.【答案】A

【解析】本题考查月经不调的辨证论治。根据患者病情诊断为气滞血瘀型月经不调。故本题选A。

[98～100]

98.【答案】B

【解析】本题考查糖化血红蛋白的参考值。HbA1c：4%～6%。故本题选B。

99.【答案】C

【解析】本题考查含西药组分的中成药。备选答案中含有格列本脲的是消糖灵胶囊。故本题选C。

100.【答案】B

【解析】本题考查感冒的辨证论治。辨证为风热感冒，其中感冒清热颗粒是治疗风寒感冒的药物，故不宜选择。故本题选B。

[101～104]

101.【答案】C

【解析】本题考查眩晕的辨证论治(2020眩晕内容有改动)。根据患者病情诊断为气血亏虚型眩晕。故本题选C。

102.【答案】B

【解析】本题考查眩晕的辨证论治(2020眩晕内容有改动)。根据患者病情诊断为气血亏虚型眩晕。治法：益气养血。故本题选B。

103.【答案】C

【解析】本题考查眩晕的辨证论治(2020眩晕内容有改动)。根据患者病情诊断为气血亏虚型眩晕。方剂选用：八珍汤加减。故本题选C。

104.【答案】D

【解析】本题考查眩晕的辨证论治(2020眩晕内容有改动)。根据患者病情诊断为气血亏虚型眩晕。中成药选用：归脾丸，八珍颗粒，十全大补丸。故本题选D。

[105～106]

105.【答案】B

【解析】本题考查苍耳子的不良反应表现。消化系统表现为：恶心、呕吐，腹痛、腹泻，重者可见黄疸、肝肿大、消化道出血等。故本题选B。

106.【答案】A

【解析】本题考查苍耳子的主要化学物质。苍耳子属于毒蛋白类。故本题选A。

[107～110]

107.【答案】D

【解析】本题考查不寐的辨证论治(2020不寐内容有改动)。根据患者病情诊断为阴血亏虚型不寐。故本题选D。

108.【答案】B

【解析】本题考查不寐的辨证论治(2020不寐内容有改动)。根据患者病情诊断为阴血亏虚型不寐。治法：滋阴养血。故本题选B。

109.【答案】D

【解析】本题考查不寐的辨证论治(2020不寐内容有改动)。根据患者病情诊断为阴血亏虚型不寐。方剂选用天王补心丹加减。故本题选D。

110.【答案】D

【解析】本题考查不寐的辨证论治(2020不寐内容有改动)。根据患者病情诊断为阴血亏虚型不寐。健康指导：

①饮食易消化、富维生素食物;晚餐不宜过饱、过晚;不建议宵夜;不寐患者应尽量避免浓茶、咖啡类饮品，午后起更不宜饮用该类饮品。

②不寐患者应有规律的作息时间，尽量不熬夜，要重视“子夜眠”(23:00～1:00的深睡眠)，不宜超过24:00后入睡;更要避免睡前观看或阅读可引起紧张或兴奋的作品。应坚持锻炼，参加体育活动或经常规律走步训练，保持全身气血流畅，改善大脑血供，有助改善睡眠。

③如严重不寐，或伴幻觉等，应及时就医。

故本题选D。

四、多项选择题

111.【答案】ABDE

【解析】本题考查含有盐酸麻黄碱的中成药。备选答案中ABDE都含有盐酸麻黄碱。

112.【答案】ABCE

【解析】本题考查婴幼儿患者合理应用中药的原则。有以下几点：①用药及时，用量宜轻。②宜用轻清之品。③宜佐健脾和胃之品。④宜佐凉肝定惊之品。⑤不宜滥用滋补之品。故本题选ABCE。

113.【答案】BCD

【解析】本题考查未病先防的原则和方法。其中培养正气，提高抗病能力的方法有：①重视精神调养。②加强身体锻炼。③注意生活起居。④人工免疫。A和E为消灭病邪，防止邪气侵害的方法。故本题选BCD。

114.【答案】ABC

【解析】本题考查虚劳的辨证论治(2020虚劳内容有改动)。根据患者病情诊断为阴虚。中成药选用：六味地黄丸、大补阴丸、知柏地黄丸、左归丸、麦味地黄丸、杞菊地黄丸。故本题选ABC。

115.【答案】CDE

【解析】本题考查阴阳学说在疾病治疗中的应用。阳虚证可以采取的治法有：阴病治阳，阴中求阳，阴阳双补。故本题选CDE。

116.【答案】ABDE

【解析】本题考查斗谱编排基本原则。备选项中，常以药对出现可放于同一斗中的饮片有：射干、北豆根;盐杜仲、盐续断;羌活、独活;知母、浙贝母。故本题选ABDE。

117.【答案】CE

【解析】本题考查正治与反治的治法。患者便秘，大承气汤属于泻下剂，寒下，体现的治法主要是：热者寒之、实则泻之。故本题选CE。

118.【答案】ABCE

【解析】本题考查沟通技巧。①认真聆听。②注意语言的表达。③注意非语言的运用。④注意掌握时间：与患者谈话的时间不宜过长，提供的信息也不宜过多，过多的信息不利于患者的掌握，反而会成为沟通的障碍。⑤关注特殊人群。故本题选ABCE。

119.【答案】BD

【解析】本题考查含有乌头类药物的中成药。主要有：追风丸、追风透骨丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等。故本题选BD。

120.【答案】ACDE

【解析】本题考查含朱砂、轻粉、红粉的中药。主要有：朱砂、轻粉、红粉、银朱，B选项雄黄含砷，故本题选ACDE。

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