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2018年中药学综合知识与技能考题（考生回忆版）答案及解析

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一、选择题

1.【答案】C

【解析】本题考查五行学说在疾病诊断中的应用。相乘，是相克太过致病。如由于肝气郁结或肝气上逆，影响脾胃的运化功能，即木旺乘土;或先有脾胃虚弱，不能耐受肝气的克伐，即土虚木乘，而致肝脾不调或肝胃不和证。故本题选C。

2.【答案】B

【解析】本题考查气的生理功能。气是活动能力极强的精微物质，对人体生长发育、各脏腑组织器官的功能活动、血液的循行、津液的生成输布和排泄等，均能发挥激发和推动作用。如果气的推动作用减弱，则影响生长发育，甚至出现早衰;使脏腑组织器官、经络等功能减退;或使血液、津液的生成不足，运行滞缓，而发生血虚、血行不利或水液在体内潴留等病变。故本题选B。

3.【答案】D

【解析】本题考查神乱的临床表现及意义。神乱即神志异常，常见于癫、狂、痫的患者。如：表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐，继则精神发呆，哭笑无常的，多为痰气凝结、阻蔽心神的癫病，烦躁不宁，登高而歌，弃衣而走，呼号怒骂，打人毁物，不进亲疏，多属痰火扰心的狂病，若突然跌仆，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽动，多属痰迷心窍、肝风内动的痫病。故本题选D。

4.【答案】C

【解析】本题考查八纲辨证。八纲：指阴阳、表里、寒热、虚实八个辨证要点，也是辩证的纲领。寒热是辨析疾病性质的两个纲领;表里辨证是辨别病变部位和病势趋向的一种辨证方法;虚实是分析辨别邪正盛衰的两个纲领;疾病的基础是阴阳失调，因此，阴阳是区分疾病类别的总纲。故本题选C。

5.【答案】B

【解析】本题考查正治中热者寒之的内容。热者寒之：是指热性病证出现热象，用寒凉方药来治疗。即以寒药治热证。如表热证用辛凉解表方药，里热证用苦寒清里方药治疗等。故本题选B。

6.【答案】E

【解析】本题考查时行感冒的辨证论治(2020感冒内容有改动)。时行感冒症状：突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作。舌红，苔黄，脉浮数。治法：清热解毒。故本题选E。

7.【答案】B

【解析】本题考查服药时间：药品治疗疾病有不同的特点，根据病情和药效，服药时间有饭前、饭后和早晚的区别。一般药物宜于饭后服，滋补药宜饭前服，驱虫和泻下药宜空腹服，安眠药宜睡前服，抗疟药宜在发作前1～2小时服用，健胃药和对胃肠刺激性较大的药物宜饭后服。故本题选B。

8.【答案】C

【解析】本题考查不寐心火炽盛证症状(2020不寐内容有改动)：不寐，心烦，口干，舌燥，口舌生疮，小便短赤。舌尖红，苔薄白，脉数有力或细数。中成药选用：朱砂安神丸。故本题选C。

9.【答案】A

【解析】本题考查环境因素对中药质量变异的影响。一般炮制品的含水量应控制在7%～13%，贮存环境的相对湿度应控制在35%～75%。故本题选A。

10.【答案】D

【解析】本题考查饮片处方药味的生品与制品。半夏生用有毒，一般都制用，最常见的有法半夏、姜半夏(制半夏)、清半夏，都有化痰功效。但姜半夏能温中降逆，故香砂六君丸、温胆汤、小陷胸汤用姜半夏;小青龙汤治疗痰多咳喘，方中法半夏为宜。故本题选D。

11.【答案】C

【解析】本题考查肾虚带下证症状(2020带下过多内容有改动)：带下量多，色白稀薄，淋沥不断，腰酸膝软，头晕目眩，小便频数，大便溏薄。舌淡润，苔薄白，脉沉迟。故本题选C。

12.【答案】B

【解析】本题考查含有毒药物中成药的联用。含有毒药物中成药的联用：数种功效相似的中成药联用，在各自制剂的组成中，往往有一种或几种相同的药味。因此，联用将会增加某一味或几味药的剂量。几种含有有毒成分或相同成分的中成药联合应用时，应注意有毒成分或相同成分的“叠加”，以免引起不良反应。故本题选B。

13.【答案】A

【解析】本题考查与产地类有关的术语。中药讲究道地药材，医师在药名前常标明产地。如怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、广藿香、江枳壳、建泽泻等。故本题选A。

14.【答案】A

【解析】本题考查痤疮肺经风热证的辨证论治(2020痤疮改为粉刺，内容有改动)。症状：面部粟疹累累，色红，疼痛，或有脓疱，伴口干渴、大便秘结，小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中成药选用：黄连上清丸。故本题选A。

15.【答案】C

【解析】本题考查消渴肾阴亏虚证症状：尿频量多，浊如膏脂，腰酸膝软，头晕耳鸣，多梦遗精，乏力肤燥。舌红少苔，脉细数。中成药选用：杞菊地黄九、六味地黄九、左归丸。同时伴有气虚的症状，选择补中益气丸。故本题选C。

16.【答案】D

【解析】本题考查饮片的处方应付实例。处方直接写药名(或炒)，需调配麸炒品，如僵蚕、白术、枳壳等。故本题选D。

17.【答案】A

【解析】本题考查内痔肠风下血证的辨证论治。(2020痔疮改为痔，内容有改动)症状：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。方剂应用：凉血地黄汤加减。故本题选A。

18.【答案】C

【解析】本题考查积滞的辨证论治(2020积滞内容有改动)。小儿乳食内积证症状：不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满，疼痛拒按，大便酸臭或便秘，肚腹热甚，心烦，夜眠不安，低热，手足心热。苔白厚腻，或黄腻，脉弦滑，或指纹紫滞。方剂应用：乳积用消乳丸加减;食积用保和丸加减。故本题选C。

19.【答案】B

【解析】本题考查引起肝损伤的中药及其主要化学物质。萜类在自然界分布广泛，种类繁多，不少萜类化合物对肝脏有明显毒副作用，但肝损伤机制还不甚明了。包括有川楝子、黄药子、艾叶等，其中川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物，能引起急性中毒性肝炎，出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大。故本题选B。

20.【答案】A

【解析】本题考查有毒、小毒中药的用法用量及调配。猪牙皂：小毒，内服1～1.5g，多入丸散。外用适量，研末吹鼻取嚏或研末调敷患处，孕妇禁用，咯血、吐血者禁用。故本题选A。

21.【答案】D

【解析】本题考查喘证的辨证论治。喘证肾不纳气证症状：喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗肿，舌淡苔薄，脉沉弱;或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌红少津，脉细。故本题选D。

22.【答案】B

【解析】本题考查妊娠慎用药。牛黄上清丸为《中国药典》收载的妊娠慎用药。故本题选B。

23.【答案】C

【解析】本题考查中西药合理联用的例举。木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用，可以增强利尿效果。其中真武汤符合中医辨证。故本题选C。

24.【答案】D

【解析】本题考查便秘阳虚寒凝证的辨证论治(2020便秘内容有改动)。症状：大便艰涩，排出困难，小便清长，畏寒喜暖，面色㿠白，唇淡口和，或兼腹冷腹痛。舌淡苔白，脉沉迟。方剂应用：半硫丸或附桂八味丸加减。故本题选D。

25.【答案】B

【解析】本题考查不良反应报告。“不良反应结果”是指本次药品不良反应经采取相应的医疗措施后的结果，不是指原患者疾病的后果，例如患者的不良反应已经好转，后又死于原疾病或与不良反应无关的并发症，此栏仍应填“好转”，如有后遗症，需填写其临床表现。故本题选B。

26.【答案】B

【解析】本题考查中西药合理联用降低西药的不良反应。逍遥散有保肝作用，与西药抗结核药联用，能减轻西药抗结核药对肝脏的损害。故本题选B。

27.【答案】C

【解析】本题考查总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的参考值。总胆固醇(TC)：合适水平

28.【答案】A

【解析】本题考查中药引起肾损伤的防治原则。如果因慢性病需长期服用某类中药，对有蓄积可能的药物，应采用少量、间断服药的方法。含金属矿石成分的中药一般排泄极为缓慢，不但一次用量要严格控制，若长期服用，即使小剂量也易蓄积致肾损害。故本题选A。

29.【答案】A

【解析】本题考查血清碱性磷酸酶(ALP)增高的临床意义。骨骼疾病：骨损伤、骨疾病、变形性骨炎症(Paget病)，使成骨细胞内有高度的ALP释放入血;纤维骨炎、骨折恢复期、佝偻病、骨软化症、成骨不全等，因ALP生成亢进而血清ALP或活性升高。故本题选A。

30.【答案】B

【解析】本题考查胸痹气虚血瘀证的辨证论治(2020胸痹内容有改动)。症状：胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱而涩，或结、代。治法：益气活血，通脉止痛。故本题选B。

31.【答案】B

【解析】本题考查苦杏仁的不良反应表现。苦杏仁中毒临床表现为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应，重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失，最后因呼吸麻痹而死亡。故本题选B。

32.【答案】C

【解析】本题考查《中国药典》“凡例”【贮藏】项下对各名词术语的规定。阴凉处系指不超过20℃的环境。凉暗处系指避光并不超过20℃的环境。常温系指10℃～30℃的环境。冷处系指2℃～10℃的环境。【贮藏】项下无室温温度规定。故本题选C。

33.【答案】B

【解析】本题考查咽喉肿痛虚火上炎证的辨证论治(2020咽喉肿痛内容有改动)。症状：咽部干燥，微痛，干痒，灼热，有异物感，干咳少痰，或痰中带血;或伴颧红潮热，耳鸣多梦。舌红，苔少，脉细数。中成药选用：玄麦甘桔颗粒、铁笛丸、金果含片、金果饮咽喉片。故本题选B。

34.【答案】A

【解析】本题考查厌食脾胃气虚证的辨证论治。(2020厌食内容有改动)症状：不思进食，食而不化，面色萎黄，神倦多汗，大便偏稀夹有不消化食物，面色少华，形体偏瘦，肢倦乏力。苔薄白，脉无力。方剂应用：异功散加减。故本题选A。

35.【答案】D

【解析】本题考查咳嗽燥邪伤肺证的辨证论治(2020咳嗽内容有改动)。方剂应用：桑杏汤加减。故本题选D。

36.【答案】C

【解析】本题考查妊娠用药。六味安消散为《中国药典》收载的妊娠禁用、忌用药。故本题选C。

37.【答案】A

【解析】本题考查七味红花殊胜丸功能：清热消炎，保肝退黄。用于新旧肝病，巩膜黄染，食欲不振等。故本题选A。

38.【答案】B

【解析】本题考查《普济方》原为168卷，后改为426卷，收方61739首，原有插图239幅，保存了大量的民间验方。是中国古代收方最多的方书，为研究复方用药提供了极为珍贵的资料。故本题选B。

39.【答案】B

【解析】本题考查体虚感冒的辨证论治(2020感冒内容有改动)。症状：发热，恶寒较甚，无汗，头痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力。舌淡，苔白，脉浮无力。方剂应用：参苏饮加减。故本题选B。

40.【答案】A

【解析】本题考查中药特殊煎服法。后下的目的是为了缩短药物的煎煮时间，减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失。气味芳香类饮片，因其含挥发性成分故不宜煎煮时间过久，以免其有效成分散失，一般在其他群药煎好前5～10分钟入煎即可。如降香，沉香，薄荷，砂仁，白豆寇，鱼腥草等。故本题选A。

二、配伍选择题

[41～42]

【答案】E、B

【解析】本题考查斗谱排列时还应参考的其他原则。

41题，外观性状相似的饮片，尤其是外观形状相似但功效不同的饮片，不宜排列在一起。如蒲黄与海金沙，紫苏子与菟丝子，山药与天花粉，杏仁与桃仁，厚朴与海桐皮，荆芥与紫苏叶，大蓟与小蓟，炙甘草与炙黄芪，当归与独活，制南星与象贝(浙贝)，菟丝子与苏子，熟地与黄精，知母与玉竹，蛇床子与地肤子，玫瑰花与月季花，血余炭与干漆炭，韭菜子与葱子等。

42题，同一植物来源但不同部位入药的并且功效不相同的饮片不能排列在一起，如麻黄与麻黄根。

故本题选E、B。

[43～45]

【答案】D、D、C

【解析】本题考查中成药与药引的配伍应用。

43、44题，对外感风寒或脾胃虚寒之呕吐泄泻等病证，常用生姜、大枣煎汤送服，如通宣理肺丸、附子理中丸、藿香正气水、九味羌活丸。

45题，对于跌打损伤、风寒湿痹等证，常用黄酒或白酒送服三七粉、云南白药、三七伤药片、腰痛宁胶囊等。

故本题选D、D、C。

[46～47]

【答案】A、C

【解析】本题考查饮片的处方应付实例。

46题，处方直接写药名(或炒)，需调配清炒品，如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等。

47题，知母功用清热，白虎汤用于外感热病，方中用生知母;大补阴丸、知柏地黄丸等用于阴虚火旺，则宜用盐炙知母。题干中患者属于热证，治宜清热，宜用生知母。

故本题选A、C。

[48～49]

【答案】D、C

【解析】本题考查月经先期，崩漏的辨证论治(2020月经先期和崩漏内容有改动)。

48题，月经先期肾气虚证症状：月经提前，量少，色淡质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数。舌淡黯，苔薄白，脉沉细而弱。方剂应用：固阴煎加减。

49题，崩漏脾不统血证症状：经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，不思饮食，四肢不温，或面浮肢肿，面黄，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱。方剂应用：固冲汤加减。

故本题选D、C。

[50～52]

【答案】A、D、B

【解析】本题考查脾病主要证候的临床表现及辩证要点。

50题，脾失健运证：常见食纳减少，食后作胀，或肢体浮肿，小便不利，或大便溏泻，时息时发。并伴有身倦无力，气短懒言，面色萎黄，舌质淡嫩，苔白，脉缓弱的临床表现。以运化功能减退和气虚证共见为辩证要点。

51题，脾阳虚证的临床表现常见在脾失健运症状的基础上，同时出现腹中冷痛，腹满时减，得温则舒，口泛清水，四肢不温，气怯形寒。

52题，寒湿困脾证：常见脘腹胀满，头身困重，食纳减少，泛恶欲吐，口不渴，便溏稀薄，小便不利，妇女带下。舌苔白腻或厚，脉迟缓而濡。一般以脾的运化功能障碍为基础，同时又有寒湿中遏的表现为辩证要点。

故本题选A、D、B。

[53～54]

【答案】D、D

【解析】本题考查饮片的证候禁忌。

体虚多汗者忌用发汗力较强的麻黄;虚喘、高血压及失眠患者，慎用麻黄;湿盛胀满、水肿患者，忌用甘草;麻疹已透及阴虚火旺者，忌用升麻;有肝功能障碍者，忌用黄药子;肾病患者，忌用马兜铃;哺乳期妇女不宜大量使用麦芽等。

故本题选D、D。

[55～57]

【答案】D、A、E

【解析】本题考查望舌形的主要内容及临床意义。

55题，裂纹舌：舌面上有明显的裂沟，称为裂纹舌，多由阴液亏损不能荣润舌面所致。若舌质红绛而有裂纹，多属热盛津伤，阴精亏损。

56题，胖大舌：较正常舌体胖大，为胖大舌。有胖嫩与肿胀之分。若舌体胖嫩，色淡，多属脾肾阳虚，津液不化，水饮痰湿阻滞所致;如舌体肿胀满口，色深红，多是心脾热盛;若舌肿胖，色青紫而暗，多见于中毒。

57题，芒刺舌：舌乳头增生、肥大，高起如刺，摸之棘手，称为芒刺。若芒刺干燥，多属热邪亢盛，且热愈盛则芒刺愈多。

故本题选D、A、E。

[58～60]

【答案】B、D、A

【解析】本题考查中药饮片的不良反应。

58题，细辛不良反应：细辛中的挥发油直接作用于中枢神经系统，最终可因呼吸中枢完全麻痹而致死。

59题，苍耳子不良反应：消化系统主要表现为恶心、呕吐，腹痛、腹泻，重者可见黄疸、肝肿大、消化道出血等。

60题，香加皮不良反应：心血管系统主要为心律失常，如心率减慢、早搏，房室传导阻滞等。

故本题选B、D、A。

[61～62]

【答案】A、C

【解析】本题考查中西药联用的特点。

61题，含鞣制较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等，因此中成药牛黄解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用，因为鞣质具有吸附作用，使这些西药透过生物膜的吸收量减少。

62题，碱性中药如煅牡蛎、煅龙骨、红灵散、女金丹、痧气散、乌贝散、陈香露白露片等，与尿液酸化药物诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素等联用时，酸性解离增多，排泄加快，使作用时间和作用强度降低。

故本题选A、C。

[63～65]

【答案】B、D、E

【解析】本题考查部分毒性中药的饮片调配。

①蟾酥：0.05～0.1g，多入丸散。

②白降丹：外用适量，研末调敷或作药捻，不可内服，具腐蚀性。

③生千金子：内服1～2g。

④雄黄：有毒，0.05～0.1g，入丸散用。外用适量，熏涂患处，孕妇禁用，内服宜慎，不可久用。

⑤生马钱子：大毒，0.3～0.6g，炮制后入丸散，孕妇禁用，不宜多服久服、生用;运动员慎用;有毒成分能经皮肤吸收，外用不宜大面积涂敷。

故本题选B、D、E。

[66～67]

【答案】D、E

【解析】本题考查中成药剂型与贮藏要求。

①涂膜剂：除另有规定外，应密封贮存。

②气雾剂：除另有规定外，应置凉暗处贮存，并避免曝晒、受热、撞击。

③贴膏剂：除另有规定外，应密封贮存。

④凝胶剂：除另有规定外，应避光，密闭贮存，并应防冻。

⑤流浸膏剂与浸膏剂：除另有规定外，应置遮光容器内密封，流浸膏剂应置阴凉处贮存。

故本题选D、E。

[68～69]

【答案】B、D

【解析】本题考查湿邪与寒邪的性质及致病特点。

68题，题干明确为湿邪所致，A、B、E选项都为湿邪致病特点，从患者症状判断出的病因性质是：湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气。

69题，题干明确为寒邪所致，C、D选项都为寒邪致病特点。从患者症状判断出的病因性质是：寒性凝滞，主痛。“凝滞”即凝结、阻滞不通之意。寒邪伤人，阴气偏盛，阳气受损，经脉气血为寒邪凝滞不通，不通则痛。故寒邪伤人多见疼痛症状，如偏于寒盛之痹证，则多见疼痛较剧。

故本题选B、D。

[70～71]

【答案】E、B

【解析】本题考查气血同病常见证候的临床表现及辨证要点。

70题，气不摄血证：临床常见出血的同时，见有气短，倦怠乏力，面色苍白，脉软弱细微、舌淡等气虚的症状。多以出血和气虚症状同见为辩证要点，脾有统摄血液在脉中运行和运化水谷精微的功能，所以气不摄血证，也常可见到脾虚的症状表现。

71题，气随血脱证：临床常见大量出血的同时，见面色㿠白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至晕厥，脉微细或弱等症。多以大量出血时，随即出现气脱的症状为辩证要点。

故本题选E、B。

[72～74]

【答案】E、D、B

【解析】本题考查老年人合理应用中药的原则。

72题，对患有糖尿病的心脑血管患者用培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片等含有甘草、人参、鹿茸等成分的中成药，可使降糖药的疗效降低。

73题，法莫替丁片为抗溃疡抗酸药，与含有多量黄酮类成分的银杏叶制剂同时服用可产生络合效应，形成螯合物，影响疗效。因此，在服用抗酸类西药时应避免与含黄酮类的中药如复方丹参片、复方丹参滴丸、银杏叶片等同时应用，应分时应用，一般来讲，以间隔1小时为宜。

74题，如麝香保心丸与地高辛等强心类药物联合用药，由于麝香保心丸中所含蟾酥的基本化学结构与强心苷相似，在化学结构上有相似之处，故具有与强心苷类药物地高辛相似的强心作用，联合应用势必会造成相同或相似功效的累加，产生拟似效应，诱发强心苷中毒，出现频发性早搏，心律失常等不良反应。

故本题选E、D、B。

[75～77]

【答案】B、D、C

【解析】本题考查胃痛的辨证论治(2020胃痛内容有改动)。

75题，胃痛寒凝气滞证症状：胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脉弦紧。方剂应用：良附丸加减。

76题，胃痛肝胃不和证症状：胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气后疼痛减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，或见嘈杂吞酸。舌红，苔薄白，脉弦。方剂应用：柴胡疏肝散加减。

77题，胃痛饮食停滞证症状：胃痛胀满，嗳腐恶食，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽。舌苔厚腻，脉滑。方剂应用：保和丸加减。

故本题选B、D、C。

[78～79]

【答案】C、A

【解析】本题考查五脏的生理功能。

78题，心主血脉，心有推动血液在脉管内运行的作用。心主神明，又称心藏神，即心有主宰生命活动和主宰意识、思维、情志等精神活动的功能。

79题，肝主疏泄，具有调畅情志、促进消化吸收、促进血液运行和津液代谢的功能。

故本题选C、A。

[80～81]

【答案】D、B

【解析】本题考查对抗贮存法。

牡丹皮与泽泻、山药同贮，蛤蚧与花椒、吴茱萸或毕澄茄同贮，蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮，土鳖虫与大蒜同贮，人参与细辛同贮，冰片与灯心草同贮，硼砂与绿豆同贮，藏红花与冬虫夏草同贮等。

故本题选D、B。

[82～84]

【答案】D、B、A

【解析】本题考查泄泻的辨证论治(2020泄泻内容有改动)。

82题，泄泻脾胃气虚证症状：大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力。舌质淡，苔薄白，脉细弱。

83题，泄泻脾肾阳虚证症状：黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。

84题，泄泻食伤肠胃证症状：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食。舌苔垢浊或厚腻，脉滑。

故本题选D、B、A。

[85～87]

【答案】E、D、B

【解析】本题考查虚劳的辨证论治(2020虚劳内容有改动，并删除阴阳两虚证型)。

85题，虚劳阴阳两虚证症状：不耐寒热，头晕，神疲乏力，口渴，自汗盗汗，舌质淡，舌面少津，苔白，脉沉细或沉细数。中成药选用：清宫长春胶囊、五子衍宗九、龟鹿二仙膏。

86题，虚劳气虚证症状：神疲乏力，少气懒言，声音低微，头晕，自汗，不思饮食，活动后诸症加重。舌质炎，或有齿痕，苔薄白，脉虚无力。中成药选用：四君子丸、玉屏风颗粒、补中益气丸、参芪口服液。

87题，虚劳血虚证症状：头晕眼花，心悸多梦，手足发麻，面色萎黄，口唇、爪甲色淡，妇女月经量少。舌质淡，脉细。中成药选用：四物颗粒、当归补血口服液、八珍颗粒、十全大补膏(丸)。

故本题选E、D、B。

[88～90]

【答案】E、A、D

【解析】本题考查中药特殊煎服法(2020对服改为兑服)。

88题，对于液体中药，放置其他药中煎煮，往往会影响其成分，故应待其他药物煎煮去渣取汁后，再行对入服用，如黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。

89题，矿物、动物骨甲类饮片。因其质地坚硬，有效成分不易煎出，故应打碎先煎20分钟，方可与其他药物同煎。如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜等。

90题，久煎后有效成分易被破坏的饮片。一般在其他群药煎好前10～15分钟入煎即可。如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等。

故本题选E、A、D。

三、综合分析选择题

[91～94]

91.【答案】B

【解析】本题考查崩漏肝肾不足证的辨证论治(2020崩漏内容有改动)。症状：经血非时而下，出血量多，淋沥不尽，色淡质稀，两目干涩，腰酸膝软，面色晦暗，舌淡暗，苔薄白，脉沉弱。故本题选B。

92.【答案】A

【解析】本题考查崩漏肝肾不足证的辨证论治(2020崩漏内容有改动)。治法：补益肝肾，固冲止血。故本题选A。

93.【答案】B

【解析】本题考查崩漏肝肾不足证的辨证论治(2020崩漏内容有改动)。方剂应用：调肝汤加减。故本题选B。

94.【答案】D

【解析】本题考查崩漏肝肾不足证的辨证论治(2020崩漏内容有改动)。中成药选用：鹿角胶颗粒、安坤赞育丸(主治气血两虚、肝肾不足证)、妇科止血灵(主治肾阴不足证)等。故本题选D。

[95～96]

95.【答案】A

【解析】本题考查消渴阴虚燥热证的合理用药与用药指导。饮片选择：选用生石膏增强其清热泻火之功;选用熟地黄补血滋阴，若患者热象明显，可选用生地黄，增强清热凉血的作用;选用盐知母，入肾经，滋阴退蒸功效增强;选用牛膝，引血下行，以降上炎之火。故本题选A。

96.【答案】D

【解析】本题考查中成药用药指导内容与要点。如有联合用药情况，向患者交代联合用药需注意的问题，如中成药和西药，应相隔半小时左右服用。故本题选D。

[97～100]

97.【答案】D

【解析】本题考查消渴脾胃气虚证的辨证论治。症状：口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脉细弱无力。故本题选D。

98.【答案】C

【解析】本题考查消渴脾胃气虚证的辨证论治。治法：健脾益气。故本题选C。

99.【答案】A

【解析】本题考查消渴脾胃气虚证的辨证论治。方剂应用：参苓白术散加减。故本题选A。

[100～101]

100.【答案】B

【解析】本题考查引起肝损伤的中药。题干所示检查指标均提示肝脏疾病，何首乌含有蒽醌类成分如大黄素、大黄酚以及大黄素甲醚等，对肝脏细胞产生一定的损伤。故本题选B。

101.【答案】B

【解析】本题考查中西药不合理联用的例举。含钙、镁、铁等金属离子的中药或中成药，如石膏、瓦楞子、牡蛎、龙骨、海螵蛸、石决明、赭石、明矾等及其中成药，不能与左旋多巴联用，因左旋多巴中有游离酚羟基，与上述中药合用后，遇金属离子则会产生络合反应，生成左旋多巴与钙、铝、镁、铁、铋的络合物，影响其吸收，从而降低左旋多巴的生物效应。故本题选B。

[102～103]

102.【答案】B

【解析】本题考查肾精不足证的临床表现。常见男子精少不育，女子经闭不孕，性功能减退。小儿发育迟缓，身材矮小，智力和动作迟钝，囟门迟闭，骨骼痿软。成人早衰，发脱齿摇，耳鸣耳聋，健忘忧惚，动作迟缓，足痿无力，精神呆钝等。一般以小儿生长发育迟缓，成人早衰，生殖功能减退的表现为辩证要点。故本题选B。

103.【答案】A

【解析】本题考查肾精不足证的临床表现。常见男子精少不育，女子经闭不孕，性功能减退。小儿发育迟缓，身材矮小，智力和动作迟钝，囟门迟闭，骨骼痿软。成人早衰，发脱齿摇，耳鸣耳聋，健忘忧惚，动作迟缓，足痿无力，精神呆钝等。一般以小儿生长发育迟缓，成人早衰，生殖功能减退的表现为辩证要点。故本题选A。

[104～107]

104.【答案】C

【解析】本题考查有毒、小毒中药的用法用量及调配。川楝子，小毒，5～10g，外用适量，研末调涂。故本题选C。

105.【答案】B

【解析】本题考查处方审核。血府逐瘀汤药物组成：当归，生地，桃仁，红花，枳壳，赤芍，柴胡，川芎，牛膝，桔梗，甘草。与汤剂用药相近，为重复用药。故本题选B。

106.【答案】B

【解析】本题考查处方审核及胸痹气滞血瘀证的合理用药与用药指导。

①每剂药的总煎出量：成人400～600ml，儿童100～300ml，分2～3次服用。

②对胃肠有刺激或欲使药力停留上焦较久的药宜在饭后服。

③复方丹参滴丸和速效救心丸同属气滞血瘀型用药，其处方组成与功效基本相似，而且这一类的药物多数含有冰片，冰片不能过量使用，由于冰片药性寒凉，服用剂量过大易伤人脾胃，导致胃痛胃寒，在临床应用中使用其中一种即可。

故本题选B。

107.【答案】D

【解析】本题考查患者合理用药教育。有些药物所含挥发油具有明显的毒性和强烈的刺激性，通过加热炮制可以促使挥发油的挥发，减少挥发油的含量，从而降低其毒性反应。如乳香、没药挥发油对胃有较强的刺激性而致呕，生品多外用，经炮制除去大部分挥发油后，毒性和刺激性降低，可供内服。故本题选D。

[108～110]

108.【答案】B

【解析】本题考查中风半身不遂气虚血瘀证的辨证论治(2020中风内容有改动)。症状：半身不遂，肢软无力，患侧手足浮肿，面色少华，语言謇涩，舌体不正。舌色淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩无力。故本题选B。

109.【答案】B

【解析】本题考查中风半身不遂气虚血瘀证的辨证论治(2020中风内容有改动)。治法：益气活血。故本题选B。

110.【答案】B

【解析】本题考查中风半身不遂气虚血瘀证的辨证论治(2020中风内容有改动)。方剂应用：补阳还五汤加减。故本题选B。

四、多项选择题

111.【答案】CE

【解析】本题考查痹证尪痹的辨证论治(2020尪痹中成药选用新增天麻丸)。尪痹，症状：痹证日久不愈，肢体、关节疼痛，屈伸不利，关节肿大僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不伸，或以尻代踵，以背代头，伴腰膝酸软，骨蒸潮热，自汗、盗汗，舌红或淡，脉细数。中成药选用：独活寄生丸(合剂)，尪痹颗粒，益肾蠲痹丸，天麻丸。故本题选CE。

112.【答案】BDE

【解析】本题考查阴阳学说在疾病治疗中的应用。若阳虚不能制阴而造成阴盛者，属虚寒证，不宜用辛温发散药以散阴寒，须“益火之源，以消阴翳”，即扶阳益火之法以消退阴盛，这种治疗原则也称为“阴病治阳”。若阴阳两虚，则应阴阳双补。由于阴阳是互根互用的，故在使用上述治法的同时，还应注意“阳中求阴”或“阴中求阳”。即在补阴时适当配用补阳药，使阴得阳生而泉源不竭;补阳时适当配用补阴药，使阳得阴助而生化无穷。故本题选BDE。

113.【答案】ABCE

【解析】本题考查郁证心脾两虚证、眩晕气血两虚证、不寐心脾两虚证、崩漏脾不统血证的中成药选用(2020郁证、眩晕、不寐、崩漏内容有改动)。郁证心脾两虚证中成药选用：归脾丸。眩晕气血两虚证中成药选用：归脾丸。不寐心脾两虚证中成药选用：归脾丸。崩漏脾不统血证中成药选用：归脾丸。故本题选ABCE。

114.【答案】BCD

【解析】本题考查中西药联用协同增效。A选项属于降低副作用，B、C、D选项属于协同增效，E选项属于降低西药不良反应。故本题选BCD。

115.【答案】ACDE

【解析】本题考查婴幼儿患者合理应用中药的原则。

①用药及时，用量宜轻：小儿得病急，变化快，因此用药要及时。小儿脏腑娇嫩，对药敏感，处方要精，用量要轻。

②宜用轻清之品：小儿脏气清灵，对大苦、大辛、大寒、大热、攻伐和药性猛烈的药物要慎用。若为风热表证，当以辛凉解散表邪，以银翘散、桑菊饮为主。对外有表邪，内有火热之发热，仍以辛凉解表。顺其大热之势清而扬之，不宜用苦寒退热之品，以免闭遏邪气于里，攻伐正气;如属必用，则宜少量，中病即止。B选项错误。

③宜佐健脾和胃之品：小儿脾气不足，消化能力差，因此应佐以健脾和胃，消食导滞之山药、山楂、陈皮、六神曲、麦芽、鸡内金、白术等。

④宜佐凉肝定惊之品：小儿体属“纯阳”，热病偏多，且肝常有余，易出现肝热抽搐、惊风之症。救治小儿疾病特别是外感病邪，出现壮热、烦躁、惊惕等症，则应在清热透解之时，佐以平肝息风之蝉蜕、钩藤、僵蚕、地龙等。

⑤不宜滥用滋补之品：小儿生机旺盛，宜饮食调理，不宜滥用滋补之品，否则会使机体阴阳失衡，伤及脏腑气机。

故本题选ACDE。

116.【答案】ABCD

【解析】本题考查气机失调。气行失常，一般概括为：气滞、气逆、气陷、气闭、和气脱等。故本题选ABCD。

117.【答案】ABCDE

【解析】本题考查中成药联用某些药物的相互作用问题。含麻黄的中成药忌与降血压的中成药如复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压丸等并用;也忌与扩张冠脉的中成药如速效救心丸、山海丹、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液、补心气液等联用。故本题选ABCDE。

118.【答案】AE

【解析】本题考查医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则。

舒筋丸含马钱子，故B选项错误;牛黄至宝丸含雄黄，故C选项错误;人参再造丸含朱砂，故D选项错误;故本题选AE。

119.【答案】ABDE

【解析】本题考查饮片的并开药名。炒四仙：炒山楂、炒神曲、炒麦芽、炒槟榔。故本题选ABDE。

120.【答案】ABCDE

【解析】本题考查执业药师应用药品时需特别关注的问题。

(1)对特殊人群需注意的问题：老年人由于认知能力下降，因此向他们作解释时语速宜慢，还可以适当的多用些文字、图片形式以方使他们理解和记忆。对于女性咨询患者，还要注意问询是否已经怀孕或有否准备怀孕的打算;是否正在哺乳，这些都是需要在解答问题中特别要注意的地方。患者的疾病状况也是不能忽视的问题。比如，患者有肝、肾功能障碍，会影响药物的代谢和排泄，容易导致药品不良反应的发生和中毒。

(2)解释的技巧：对于一般患者的咨询要以容易理解的医学术语来解释。对患者来说，尽量使用描述性语言以便患者能正确理解，还可以采取语言与书面解释方式同时并用。尽量不用带数字的术语来表示。

(3)尊重患者的意愿，保护患者的隐私：在药学实践工作中，一定要尊重患者的意愿，保护患者的隐私，更不应该将咨询档案等患者的信息资料用于商业目的。

(4)及时回答不拖延：对于患者所咨询的问题，能够给予当即解答的就当即解答，不能当即答复的，或者不十分清楚的问题，不要冒失地回答，要问清对方何时需要答复;待进一步查询相关资料以后尽快给予正确的答复。拖延太久的答案时常会失去它的意义。因此，如何有效的利用资源，用较少的时间来回答问题，不仅受条件设施的影响，还与执业药师自身的知识结构和表达能力有关。

故本题选ABCDE。

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