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　　一、单选题

　　1. 心绞痛的发作部位：

　　A.心尖部

　　B.心前区

　　C.胸骨体中下段之后部

　　D.胸骨体中上段之后部

　　2. 脉压增大最常见的疾病是：

　　A.缩窄性心包炎

　　B.心包积液

　　C.低血压

　　D.主动脉关闭不全

　　3. 患者，女，21岁，左下腹疼痛伴脓血便2年，病情加重2个月，诊断为溃疡性结肠炎，护士的护理措施正确的是：

　　A.嘱患者积极进行室内活动

　　B.嘱患者便后温水清洗肛门及周围皮肤

　　C.指导患者宜饭前服柳氮磺胺

　　D.普通饮食

　　4. 患者，女，50岁，肝硬化20年伴腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝功能减退，治疗不妥的是：

　　A.加强利尿，减少腹水

　　B.选用谷氨酸钠，降低血氨

　　C.口服乳果糖，降低ph，减少氨的生成和吸收

　　D.静脉注射支链氨基酸降低血氨

　　5. 肾病综合征合并感染中，应特别注意哪种疾病的发生：

　　A.肺炎

　　B.胃肠炎

　　C.原发性腹膜炎

　　D.脑膜炎

　　【答案解析】

　　1.【答案】D。解析：心绞痛疼痛最常见的部位是胸骨中段或上段，其次为心前区。

　　2.【答案】D。解析：凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可影响脉压。常见引起脉压过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。

　　3.【答案】B。解析：病情加重应以卧床休息为主;应用SASP时，病人可出现恶心、呕吐、皮疹、粒细胞减少及再生障碍性贫血等。应嘱病人餐后服药，服药期间定期复查血象;指导病人食用质软、易消化、少纤维素又富含营养、有足够热量的食物，以利于吸收、减轻对肠黏膜的刺激并供给足够的热量，以维持机体代谢的需要。避免食用冷饮、水果、多纤维的蔬菜及其他刺激性食物，忌食牛乳和乳制品。急性发作期病人，应进流质或半流质饮食，病情严重者应禁食，按医嘱给予静脉高营养，以改善全身状况。应注意给病人提供良好的进餐环境，避免不良刺激，以增进病人食欲。

　　4.【答案】A。解析：大剂量应用利尿剂或者大量放腹水会诱发肝性脑病的发生。

　　5.【答案】A。解析：感染为肾病综合征常见的并发症，也是导致本病复发和疗效不佳的主要原因。其发生与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关。感染部位以呼吸道、泌尿道、皮肤最多见。

　　二、多选题

　　1.常见护理职业损伤为：

　　A.接触针刺有关的操作

　　B.接触血液与体液的操作

　　C.锐器伤

　　D.化学药物损伤

　　2.为昏迷患者口腔护理时应：

　　A.擦拭口腔后要漱口

　　B.使用开口器时应从臼齿放入

　　C.擦拭口腔时血管钳应加紧棉球一次只夹一个

　　D.棉球不可过湿，以免溶液吸入气道

　　3.急性肺水肿患者乙醇湿化吸氧的目的是：

　　A.减轻缺氧症状

　　B.减少肺泡内毛细血管儿的渗出

　　C.改善气体交换

　　D.降低肺泡内泡沫的表面张力

　　4.下列尿失禁患者护理措施中哪项正确：

　　A.保持皮肤干燥

　　B.必要时用接尿装置外部引流尿液

　　C.尽量让患者少饮水

　　D.重建正常排尿功能

　　5.冷疗法的目的包括：

　　A.减轻局部的充血和出血

　　B.减轻疼痛

　　C.控制炎症扩散

　　D.降低体温

　　【答案解析】

　　1.【答案】ABCD。解析：护理职业损伤的有害因素有：(1)生物因素：如细菌和病毒侵袭。(2)化学因素：消毒剂、化疗药物、麻醉废气等。(3)物理性因素：锐器伤、负重伤、放射性损伤、温度性损伤。(4)心理-社会因素。

　　2.【答案】BCD。解析：昏迷患者不可漱口。

　　3.【答案】ACD。解析：急性肺水肿患者乙醇湿化吸氧可降低肺泡内泡沫的表面张力，改善气体交换，减轻缺氧症状。

　　4.【答案】ABD。解析：(1)皮肤护理：注意保持皮肤清洁干燥。床上铺橡胶单和中单，也可使用尿垫或一次性纸尿裤。经常用温水清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、床单、尿垫。根据皮肤情况，定时按摩受压部位，防止压疮的发生。(2)外部引流必要时应用接尿装置引流尿液。女性患者可用女式尿壶紧贴外阴部接取尿液;男性患者可用尿壶接尿，也可用阴茎套连接集尿袋，接取尿液，但此方法不宜长时间使用，每天要定时取下阴茎套和尿壶，清洗会阴部和阴茎，并将局部暴露于空气中。(3)重建正常的排尿功能，如病情允许，指导患者每日白天摄入液体2000～3000ml。因多饮水可以促进排尿反射，还可预防泌尿系统的感染。入睡前限制饮水，减少夜间尿量，以免影响患者休息;定时使用便器，建立规则的排尿习惯，刚开始时每1～2小时使用便器一次，以后间隔时间可以逐渐延长，以促进排尿功能的恢复。使用便器时，用手按压膀胱，协助排尿，注意用力要适度;指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼，以增强控制排尿的能力。(4)对长期尿失禁的患者，可行导尿术留置导尿，避免尿液浸渍皮肤，发生皮肤破溃。(5)心理护理。

　　5.【答案】ABCD。解析：冷疗目的：(1)减轻局部的充血和出血。(2)减轻疼痛。(3)控制炎症扩散。(4)降低体温。

　　三、判断题

　　1.膀胱冲洗的目的是减轻异物引起的疼痛。

　　2.休克病人的体位是头高足底位。

　　3.煮沸消毒灭菌法在水煮至100℃后，持续30分钟可以杀灭细菌芽孢。

　　4.输血潜在并发症溶血反应的主要相关因素是输入异型血。

　　5.支气管哮喘是呼气性呼吸困难。

　　【答案解析】

　　1.【答案】×。解析：膀胱冲洗的目的为冲刷尿路，预防或减轻感染。

　　2.【答案】×。解析：休克取中凹卧位，上身抬高10°～20°，下身抬高20°～30°。

　　3.【答案】×。解析：在一个大气压下，水的沸点是100℃，煮沸5～10分钟可杀灭细菌繁殖体，煮沸15分钟可杀灭多数细菌芽孢，某些热炕力极强的芽孢，需煮沸更长时间。

　　4.【答案】√。解析：输血时发生溶血反应，最主要的原因为输入异型血。

　　5.【答案】√。解析：呼气性呼吸困难多见于支气管哮喘、COPD。