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　　一、单项选项题

　　1.护士予以糖尿病患者及家属共同研究和讲解患者出院后的饮食安排问题，此时其最主要的角色是：( )。

　　A.管理者

　　B.教导者

　　C.治疗者

　　D.照顾者

　　2.患者，王某，38岁，急性脑出血入院，意识不清，此时护士应选择哪个护理系统?( )。

　　A.全补偿系统

　　B.部分补偿系统

　　C.辅助教育系统

　　D.依赖性系统

　　3.李某，男，23岁，大学生。大学毕业初次到美国留学，当地不同的风俗习惯、社会价值观对其产生的心理刺激属于以下哪种压力源( )。

　　A.躯体性

　　B.心理性

　　C.社会性

　　D.文化性

　　4.医生开出“10%氯化钾10ml静脉注射”的错误医嘱，可护士却按医嘱执行，结果造成患者死亡。即使该护士纯属机械执行医嘱，也应受到什么处理( )。

　　A.经济赔偿

　　B.赔礼道歉

　　C.法律责任

　　D.不负责任

　　5.孙护士今天因工作忙没及时更换输液袋而受到患者的投诉，回家后无缘无故向家里人发脾气，此行为属于哪种心理防御机制( )。

　　A.合理化

　　B.否认

　　C.转移

　　D.投射

　　【答案解析】

　　1.【答案】B。解析：此题干中护士给患者进行出院后饮食安排，处于一个教导者的角色。

　　2.【答案】A。解析：Orem护理模式也称自我照顾模式，强调自理的概念，根据个体自理缺陷的程度给予3种护理补偿系统。当病人的自理能力完全不能满足治疗性自理需要时，完全补偿系统是必要的;当病人的自理能力部分满足治疗性自理需要时，部分补偿系统发挥很重要的作用;当病人有能力满足治疗性自理需要，但需要一些指导时，护理人员应该使用支持-教育系统来满足病人的需要。

　　3.【答案】D。解析：从熟悉环境到陌生环境，引起的各种紧张不适都属于文化性压力。

　　4.【答案】C。解析：护士的法律责任中处理和执行医嘱，要正确无误，对医生错误的医嘱应立即提出问题，并且应核实后再执行。

　　5.【答案】C。解析：转移是指原先对某些对象的情感、欲望或态度，因某种原因(如不合社会规范或具有危险性或不为自我意识所允许等)无法向其对象直接表现，而把它转移到一个较安全、较为大家所接受的对象身上，以减轻自己心理上的焦虑。

　　二、多选题

　　1.患者，女，46岁。因子宫肌瘤入院拟行手术治疗。护士为使患者适应医院环境，应采取的护理措施为( )。

　　A.自我介绍，增加患者的信任感

　　B.满足患者的一切要求

　　C.创造良好的护患沟通氛围

　　D.介绍同病室的患者相互熟悉

　　2.患者，女，48岁，患乙型肝炎住院。对患者的布类衣服，可采用的消毒灭菌中包括( )。

　　A.环氧乙烷熏蒸

　　B.甲醛熏蒸

　　C.煮沸消毒

　　D.高压蒸汽灭菌

　　3.患者，男，52岁，酮症酸中毒昏迷。护士为其进行口腔护理，操作正确的是( )。

　　A.擦拭口腔后要漱口

　　B.开口器应从臼齿放入

　　C.1次只夹1个棉球

　　D.棉球不可过湿

　　4.患者，女，60岁。脑血管意外，右侧肢体偏瘫。患者主诉骶骨尾部疼痛，护士判断为压疮的炎性浸润期。针对该患者的情况护士拟定了护理计划，正确的是( )。

　　A.定时协助翻身

　　B.抽出水疱内液体

　　C.剪去表皮，并加压包扎

　　D.增加背部和受压皮肤的护理

　　5.患者，男，52岁，肝癌晚期。患者极度消瘦，不思饮食，护士为其插胃管补充营养。判断胃管在胃内的方法( )。

　　A.用注射器抽取胃液

　　B.用注射器向胃内注射10ml的空气，听气过水声

　　C.用注射器向胃内注射10ml的生理盐水，听气过水声

　　D.将胃管末端放入盛水的碗中，观察有气泡溢出

　　【答案解析】

　　1.【答案】ACD。解析：患者入院为了使其适应医院环境，护士首先可以进行自我介绍，增加患者的信任感，并且创造良好的护患沟通的氛围，介绍同病室的患者相互熟悉，消除患者的对新环境的紧张感。

　　2.【答案】ABCD。解析：布类消毒不可用微波消毒。

　　3.【答案】BCD。解析：昏迷患者做口腔护理不可漱口，避免引起误吸发生窒息。

　　4.【答案】ABD。解析：压疮炎性浸润期护理：保护皮肤，避免感染。要防止局部继续受压，使之悬空，避免摩擦潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，让其自行吸收;大水疱用无菌注射器抽出水泡内液体，不剪表面皮，表面涂擦2%碘酒或用红外线照射，每次15分钟。

　　5.【答案】ABD。解析：判断胃管在胃内三种方法：(1)用注射器抽取胃液;(2)用注射器向胃内注射10ml的空气，听气过水声;(3)将胃管末端放入盛水的碗中，观察有气泡溢出。