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23年医疗卫生招聘考试-山西省历年甄题汇总-临床科目

发布时间:2022年12月27日来源:昭昭医考

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  一、单选题

  1. 右主支气管的特点是:

  A.细而短

  B.粗而长

  C.粗而短

  D.细而长

 

  2. 心位于胸腔的:

  A.上纵膈内

  B.前纵膈内

  C.中纵膈内

  D.后纵膈内

 

  3. 舌下神经核位于:

  A.中脑

  B.脑桥

  C.延髓

  D.间脑

 

  4. 以下属于腹膜外位器官的是:

  A.胃

  B.十二指肠水平部

  C.肝

  D.脾

 

  5. 全身动脉血液变动在80~180mm/Hg范围内,肾血流量由于血管口径的相应变化,仍能保持相对稳定,属于:

  A.自身调节

  B.神经调节

  C.正反馈调节

  D.体液

     【答案解析】

  1.【答案】C。解析:左、右主支气管的区别:前者细而长,嵴下角大,斜行,通常有7~8个软骨环;后者短而粗,嵴下角小,走行相对直,通常有3~4个软骨环,经气管坠入的异物多进入右主支气管。

  2.【答案】C。解析:心室一个中空的肌性纤维性器官,形似倒置的、前后稍扁的圆锥体,周围裹以心包,斜位于胸腔的中纵膈内。

  3.【答案】C。解析:髓纹下方的延髓部可见两个小的三角形区域,内上者为舌下神经三角,内藏舌下神经核,外下者为迷走神经三角,内含迷走神经背核。

  4.【答案】B。解析:脏器仅一面被腹膜所覆盖的为腹膜外位器官,如肾、肾上腺、输尿管,十二指肠降部和水平部,直肠中、下段及胰等。

  5.【答案】A。解析:自身调节是指某些细胞或组织器官凭借本身内在特性,而不依赖神经调节和体液调节,对内环境变化产生特定适应性反应的过程,目前用肌源学说和管-球反馈来解释。

  二、多选题

  1. 血友病的发病因素有:

  A.缺乏维生素K

  B.缺乏凝血因子Ⅴ

  C.缺乏凝血因子Ⅷ

  D.缺乏凝血因子Ⅸ

 

  2. 下列选项中,属于生理性蛋白尿的有:

  A.直立性蛋白尿

  B.发热引起的蛋白尿

  C.分泌性蛋白尿

  D.组织性蛋白尿

 

  3. 下列激素中,参与机体钙、磷代谢的有:

  A.甲状腺激素

  B.甲状旁腺激素

  C.抗利尿激素

  D.1,25-二羟维生素D3

  【答案解析】

  1.【答案】CD。解析:血友病A缺乏凝血因子Ⅷ;血友病B缺乏凝血因子Ⅸ。

  2.【答案】AB。解析:生理性蛋白尿指泌尿系统无器质性病变,尿内暂时出现蛋白质,程度较轻,持续时间短,诱因解除后消失。如机体在剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张、交感神经兴奋及血管活性剂等刺激下所致血流动力学改变,肾血管痉挛、充血导致肾小球毛细血管壁通透性增加等出现的蛋白尿。功能性蛋白尿(仅发生于剧烈运动、发热或寒冷时)、体位性蛋白尿(见于青少年,直立时脊柱前凸所致,卧床后蛋白尿消失)属于生理性蛋白尿。分泌性蛋白尿和组织性蛋白尿均为病理性蛋白尿。

  3.【答案】BD。解析:参与钙、磷代谢的激素。甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素(PTH)、甲状腺C细胞分泌的降钙素(CT)和由皮肤、肝、肾等器官联合作用而形成的胆钙化醇(维生素D3)是共同调节机体钙、磷稳态的三种基础激素。PTH作用于近端肾小管上皮细胞,可通过增加cAMP而促进近端小管对钙的重吸收,减少尿钙排泄,升高血钙;同时可抑制近端小管对磷的重吸收,促进磷的排出,使血磷降低;此外PTH还可激活肾内1α-羟化酶,后者可催化25(OH)D3转变为有高度活性的1,25-二羟维生素D。1,25-二羟维生素D可促进小肠和肾小管上皮细胞对钙、磷的吸收。CT的作用是降低血钙和血磷。而抗利尿激素对机体的钙、磷代谢没有作用。

  三、判断题

  1. 人体颅神经有十二对。

  2. 能使功能余气量增加的呼吸系统病是矽肺。

  3. 大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是维生素B和K。

  4. 炎症细胞自血管游出后,在组织内做定向运动的现象称为趋化作用。

  5. 条件反射的特征是:个体在后天生活中形成。

  【答案解析】

  1.【答案】。解析:人的12对脑神经是嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经、听神经、舌咽神经、迷走神经、脊髓副神经和舌下神经。

  2.【答案】×。解析:矽肺时肺泡大量破坏,肺总量及功能余气量均下降。

  3.【答案】。解析:大肠内的酸碱度和温度对一般细菌的繁殖极为适宜,故细菌在此大量繁殖,大肠细菌能利用大肠的内容物合成少量B族维生素和维生素K。

  4.【答案】。解析:趋化作用是炎症细胞自血管内游出,在组织内做定向运动的现象。趋化最常见的外源性趋化因子是细菌产物。

  5.【答案】。解析:指在一定条件下,外界刺激与有机体反应之间建立起来的暂时神经联系。后天形成,有经典条件反射和操作性条件反射两种形式。

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