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23年医疗卫生招聘考试-模拟试题-临床内科学10

发布时间:2022年12月27日来源:昭昭医考

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一、单选

1. 下列不符合再生障碍性贫血特点的是:

A.有贫血、出血、发热 

B.一般无肝脾肿大

C.骨髓中淋巴细胞和浆细胞明显减少 

D.骨髓增生低下

2. 支气管哮喘发病的最主要病理基础是:

A.气道炎症 

B.副交感神经兴奋

C.细菌感染 

D.支气管痉挛

3. 某人下肢水肿,肺部听诊有湿啰音,则此人可能患有哪种病:

A.肾炎 

B.肝炎

C.肺炎 

D.右心衰竭

4. 不是肺脓肿手术指征的是:

A.急性肺脓肿 

B.反复大咳血

C.支气管胸膜瘘 

D.合并支气管扩张

5. 泌尿系统中,下列哪种病常表现有高血压及水肿:

A.肾结石 

B.肾结核

C.肾小管酸中毒 

D.慢性肾小球肾炎

二、多选

6. CO中毒治疗的具体措施包括:

A.纠正缺氧 

B.促进脑细胞代谢

C.洗胃 

D.使用抗生素

7. 关于原发性甲状旁腺功能亢进症,正确的描述是:

A.女性多见 

B.多见于20~50岁成年人

C.血钙升高 

D.血磷升高

8. 原发性醛固酮增多症的临床表现有:

A.低血压 

B.神经肌肉功能障碍

C.心律失常 

D.钠潴留

三、判断

9. 尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染,最常见的致病菌是革兰阴性杆菌,70%以上是大肠杆菌。

10. 环磷酰胺为ITP的治疗措施。

解析:

1.【答案】C。解析:再生障碍性贫血的特点为:①全血细胞减少,网织红细胞值减少;②一般无肝脾肿大;③骨髓检查显示多部位骨髓增生减低或重度减低(粒系、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常,淋巴细胞及网状细胞、浆细胞比例增高);④临床以贫血、出血、感染为主要特征;⑤一般抗贫血药物治疗无效。

2.【答案】A。解析:支气管哮喘发病的最主要病理基础是气道的非特异性炎症。

3.【答案】D。解析:下肢水肿可能是体循环淤血的表现,病因为右心衰。

4.【答案】A。解析:急性肺脓肿不是手术指征,应先积极控制感染。

5.【答案】D。解析:慢性肾小球肾炎是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。

6.【答案】AB。解析:CO中毒是由于CO与血红蛋白结合,使机体缺氧,进而影响脑细胞代谢,所以治疗措施应该纠正缺氧,改善脑细胞代谢。

7.【答案】AC。解析:甲旁亢患者女:男=3:1,本病发病高峰在60岁左右,15岁以下发病者罕见。甲状旁腺激素合成和分泌过多导致血钙增高、血磷降低。

8.【答案】BCD。解析:原发性醛固酮增多症的临床表现是低钾、高钠、高血压。低钾可导致神经肌肉功能障碍和心律失常。

9.【答案】√。解析:尿路感染最主要的原因是尿道末端或者阴道口处的致病菌沿尿路上行感染,致病菌多为大肠杆菌。

10.【答案】×。解析:糖皮质激素为ITP药物,近期有效率约为80%。其作用是降低毛细血管通透性;减少血小板自身抗体生成及减轻抗原抗体反应;抑制血小板与抗体结合并阻止单核-吞噬细胞破坏血小板;刺激骨髓造血及血小板向外周的释放。

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