2023年医师资格体格检查常考知识点-心脏视诊！2023年医师资格考试实践技能考试即将来临，近期有很多考生咨询小编关于体格检查的相关问题，为了大家更好的复习这方面的内容，下面一起来看一下昭昭医考小编整理的2023年临床执业医体格检查常考知识点-心脏视诊！

心脏视诊

1.心脏视诊的内容有哪些?

(一)心前区隆起与凹陷

(二)心尖搏动

(三)心前区异常搏动

2.正常心尖搏动的位置及范围如何?

正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处，范围以直径计算为2.0-2.5cm。一般明显可见。肥胖者或女性乳房垂悬时不易看见。

3.影响心尖搏动位置的病理因素是什么?

病理条件下，心尖搏动位置可由以下原因发生改变:

1)心脏疾病:

左室增大:心尖搏动向左下移位。

右室增大:心尖搏动向左移位，甚至可稍向上，但不向下移位。左右室皆增大:心尖搏动向左下移位，并可伴有心界向两侧扩大。右位心:心尖搏动在胸骨右缘第5肋间，即正常心尖搏动的镜相位置。

2)胸部疾病:①一侧胸腔积液或积气，可将纵隔推向健侧，心尖搏动随之稍向健侧移位;一侧肺不张或胸膜粘连，纵隔向患侧移位，心尖搏动亦随之稍向患侧移动。侧卧位时，心尖搏动如无移位，提示心包纵隔胸膜粘连。⑧胸廓或脊柱畸形时，心脏位置发生改变，心尖搏动亦相应移位。

3)腹部疾病:大量腹水、腹腔巨大肿瘤等，使腹内压增高，脂位置升高，心脏横位，从而使心尖搏动位置上移。

4.心脏疾病时心尖搏动位置可发生哪些变化?左室增大:心尖搏动向左下移位。

右室增大:心尖搏动向左移位，甚至可稍向上，但不向下移位。左右室皆增大:心尖搏动向左下移位，并可伴有心界向两侧扩大。

右位心:心尖搏动在胸骨右缘第5肋间，即正常心尖搏动的镜相位置。

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