2023年医师资格体格检查常考知识点-测血压

发布时间：2023年04月18日来源：昭昭医考

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测血压

1.血压的测量方法有哪些?

血压测量有两种方法:(1)直接测量方法，即将特制导管经穿刺周围动脉，送入主动脉，导管末端经换能器外接床边监护仪，自动显示与压数院此法优点是直接测量主动脉内压力，不受周围动脉收缩的影响，测得的血数值准确。缺点是需用专用设备，技术要求高，且有一定创伤，故仅适用于危重和大手术病人。

(2)间接测量法，即目前广泛采用的袖带加压法，此法采用血压计测量。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计。以汞柱式最为常用。间接测量法的优点是简便易行，不需特殊的设备，随处可以测量。缺点是易受周围动脉舒缩的影响，数值有时不够准确。由于此法是无创测量，可适用于任何病人。

2.血压测量的考前须知是什么?

病人应在安静环境休息5-10分钟，采取仰卧位或坐位，被测的上肢(一般为右上肢露，肘部应与心脏同一水平，上臂伸直并轻度外展，袖带气囊局部对准脑动脉，紧贴皮肤缚于上臂，袖带下缘应距肘弯横纹上2-3厘米。检查者先于肘窝处触知脑动脉搏动，再将听诊器胸件置于肘窝处脑动脉上，轻压听诊器胸件与皮肤接触，不可压得太重，不得与袖带接触，更不可塞在袖带下。然后，向袖带内充气，边充气边听诊，待动脉搏动消失，再将汞柱升高20-30mmHg(2.6-4.0kPa)后，开场缓慢放气，两眼平视汞柱缓慢下降，听到第一声响时的数值为收缩压，声音消失时数值为舒张压，收缩压与舒张压之差为脉压。

3.高血压、低血压的判定标准及临床意义是什么?

(1)高血压收缩压到达140mmHg(18.7kPa)或以上，和(或舒张压>90mmHg(12.0kPa)，称为高血压。尤其是舒张压，如到达此标准，不管收缩压如何，均为高血压。也有舒张压正常，而收缩压到达上述水平者，称为收缩期高血压。高血压主要见于高血压病即原性高血压，亦可见于其他疾病如肾脏疾病肾上腺皮质和髓质肿瘤、肢端肥大症、甲状腺功能亢进、颅内压增高等，称继发性高血压。

(2)低血压血压低于90/60mmHg(12.0/80kPa)时，称为低血压。常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭、心包填塞、肺栓塞、肾上腺皮质功能减退等,也可见于极度衰弱者。

4.正常血压的判定标准有哪些?

理想血压<120mmHg 及<80mmHg

正常血压<130mmHg及<85mmHg

正常偏高型血压130-139mmHg或85-89mmHg