2023年医师资格考试技能基本操作考试试题：胸膜腔穿刺-气胸排气治疗！各位考生对2023年医师资格考试实践技能各站考试准备的怎么样了呢，不知道如何备考的考生往这看了，关于第三站的基本操作的考试和扣分点最好有清楚的了解，下面一起来看一下昭昭医考小编整理的2023年临床执业医师技能基本操作考试试题：胸膜腔穿刺-气胸排气治疗！

胸膜腔穿刺-气胸排气治疗

患者男性，21岁，突发气急，经体检疑诊左侧气胸，X残检查，确诊为气胸，左肺压缩50%以上。急需实行胸膜腔穿刺——气胸排气治疗(在医学模拟人上操作)(20分)

(1)患者体位正确(1分)

模拟患者取半卧位。

(2)穿刺点选择正确(2分)

穿刺点选在左锁骨中线第2—3肋间。

(3)消毒、铺巾、局麻、无茵操作正确(8分)

用碘伏常规消毒皮肤，范围以穿刺点为中心消毒直经约15cm。(1分)戴无菌手套：打开手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。已戴手套旳右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。(5分)覆盖消毒洞巾。抽取2%利多卡因5毫升在穿刺点旳下—肋骨上缘模拟自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。(2分)

(4)模拟穿刺操作正确(7分)

穿刺前先测量血压。(1分)考生以左手示指与中指固定穿刺部位旳皮肤，右手将穿刺针旳三通活栓转到与胸腔关闭处.在麻醉处刺入，打开三通活栓进行抽气.每次抽气800ml—1000ml。(3分)抽气结束时，将穿刺针旳三通活栓转到与胸腔关闭处，拔出穿刺针，消毒穿刺点、局部用消毒纱布覆盖、按压后固定。(3分)

(5)术后处理正确(1分)

术后再测血压，严密观测。当也许发生胸部压迫、气胸症状未减轻或昏厥等症状须立即救治。

(6)提问：当持续抽气达4000毫升仍抽不尽时应怎样处理?(1分)

答：考虑肺不张并呈交通性气胸，需改用其他措施如闭合性引流排气或负压引流排气术进行治疗。

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