心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是

A.每分输出量减少   

B.心室腔异常扩大  

C.心肌细胞增生肥大  

D.每搏输出量减少

【正确答案】B

【大纲考点】心功能评价指标（P89）

【答案解析】

①选项B：由于心室功能减退的病人早期心室射血能力下降，收缩末期剩余血量增加，导致心室腔异常扩大（B对），心室舒张末期容积增大，因此射血分数明显降低，故本题选B。

②选项A、D：射血分数是搏出量占心室舒张末期容积的百分比。心室功能减退患者代偿期，心肌细胞代偿性肥大，心肌收缩力增强，使每搏输出量和每分输出量与正常人无明显差异（AD错）。

③选项C：心肌细胞是细胞，代偿期只出现细胞体积增大的肥大，而不出现细胞数量的增多（C错）。

【解题技巧】心功能评价指标：①心指数主要用于不同身材的个体心功能的评价。②射血分数主要用于心室功能减退，心室异常扩大患者心功能的评价。③心脏做功量主要用于高血压患者心功能的评价。

心室功能减退代偿期机制：①心肌肥大增加心肌收缩力；②扩大心室，通过Frank0-Starling机制来利用扩大心室的血量来让搏出量正常，射血分数下降。

【正确率】71%

【定位】生理学第四章血液循环

【难度】强化

昭昭西综考研专硕(临床)考题（考生回忆版）-2015--2205版.pdf