凝血酶原酶复合物的组成是

A.FⅢ-FⅦa-Ca2+-PL    

B.FⅩa-FⅤa-Ca2+-PL

C.FⅡa-FⅩa-Ca2+-PL  

D.FⅨa-FⅧa-Ca2+-PL

【正确答案】B

【大纲考点】血液凝固（P75）

【答案解析】

①选项B：血液凝固是由凝血因子按一定顺序相继激活而生成的凝血酶最终使纤维蛋白原变为纤维蛋白的过程，分为凝血酶原酶激活复合物的形成.凝血酶的激活和纤维蛋白的生成三步。凝血酶原酶复合物可通过内源性凝血途径和外源性凝血途径生成。内源性凝血途径是指参与凝血的因子全部来自血液，外源性凝血途径由来自于血液之外的组织因子暴露于血液而启动的凝血过程。内源性和外源性凝血途径所生成的FⅩa在Ca²⁺存在的情况下可与FⅤa在磷脂膜表面形成FⅩa-FⅤa-Ca²⁺-磷脂复合物，即凝血酶原酶复合物（B对），进而激活凝血酶原，故本题选B。

②选项A：外源性凝血途径中血管损伤时组织因子（FⅢ）与FⅦa及血小板磷脂表面结合而形成FⅦa-组织因子复合物（FⅢ-FⅦa-Ca²⁺-PL）（A错），进而激活FⅩ为FⅩa。

③选项D：在内源性凝血途径中，当血液与带负电荷的异物表面接触时，首先是FⅫ结合到异物表面，并被激活为FⅫa，FⅫa再激活FⅪ成为FⅪa，FⅪa在Ca²⁺存在的情况下可激活FⅨ生成FⅨa，FⅨa在Ca²⁺的作用下与FⅧa在活化的血小板提供的磷脂（PL）表面结合成复合物（FⅨa-FⅧa-Ca²⁺-PL，因子Ⅹ酶复合物）（D错），可进一步激活FⅩ为FⅩa。

【解题技巧】三种复合物记忆：

①凝血酶原复合物：我食钙片（5、10、Ca2+、PL）；

②内源凝血因子Ⅹ酶复合物：内部把酒干(8、9、Ca2+)；

③外源凝血的FⅦa-组织因子复合物：外面三乞丐(3、7、Ca2+)。

【正确率】83%

【定位】生理学第三章血液

【难度】基础