结核性胸膜炎是主治医师考试中的重要考点之一，昭昭小编为大家整理了这一知识点，详情如下： 

2023年内科主治医师考点精讲

1.病因——病原菌为结核分枝杆菌。

2.临床表现

(1)症状：①发热、盗汗、乏力、全身不适等结核中毒症状;②干咳、胸痛;③大量胸腔积液时可有胸闷、气促。

(2)体征：干性胸膜炎可有胸膜摩擦音、积液量多时可有患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱，气管及心脏向健侧移位、患侧语颤减弱、叩诊呈浊音或实音、呼吸音减弱或消失。

3.诊断与鉴别诊断

(1)诊断：①临床症状、体征;②胸水常规检查符合以淋巴细胞为主的渗出液;③PPD强阳性;④胸水找到结核菌，胸膜活检或胸腔镜检查组织病理诊断结核病变;⑤诊断性抗结核治疗有效。

(2)鉴别诊断：①类肺炎性胸腔积液;②恶性胸腔积液;③风湿性疾病所致胸腔积液;④可导致漏出液的各种疾病：如心、肝、肾功能不全，低蛋白血症等。

4.治疗

(1)一般治疗休息、营养支持和对症治疗。

(2)抽液治疗：大量胸腔积液者每周抽液2～3次，直至胸液完全消失。抽液的主要并发症有：①复张后肺水肿;②胸膜反应或过敏反应。

(3)抗结核治疗。

(4)糖皮质激素：只在全身严重中毒症状、大量胸腔积液致呼吸困难时，可考虑在抗结核药物治疗的同时加用。

2023年内科主治医师备考进阶攻略

该知识点核心内容总结如下：

防止结核性胸膜炎患者出现胸膜肥厚最有效的方法：抽取胸腔积液。如果没有这个选激素，激素用于预防。

结核性胸膜炎的治疗：抗结核，再对症治疗。

ADA(腺苷脱氨酶)：>45U/L，提示结核性胸膜炎(诊断最有帮助;意义最大的)。

2023年内科主治医师易错易混知识点辨析

低热盗汗+胸腔积液=结核性胸膜炎;

患侧听到胸膜摩擦音——结核性干性胸膜炎。

以上就是“2023年内科主治医师考试重要考点——结核性胸膜炎”的全部内容，如对相关知识点存在疑问可咨询客服老师。