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2023年小儿外科学主治医师考试试题及答案解析

发布时间:2022年12月13日来源:昭昭医考

1.特异性感染包括

A.

B.急性淋巴结炎

C.气性坏疽

D.急性阑尾炎

E.急性腹膜炎

【正确答案】C

【考点定位】特殊性感染

【答案解析】

①选项C特异性感染包括结核、破伤风、气性坏疽等(C对),故本题选C

②选项A:痈是由金黄色葡萄球菌引起的多个临近毛囊的深部感染,发生于抵抗力低下者,如糖尿病、肥胖、不良卫生习惯以及免疫缺陷状态等。痈好发颈部、背部、肩部,也好发于皮肤表面,有其他部位感染病灶的人比普通人更好发本病。

③选项B:急性淋巴结炎是继发于其他化脓性感染所引起的疾病,原发病灶的细菌沿淋巴管侵入以致淋巴管或淋巴结发生急性化脓性炎症。临床多见于体弱多病的人群,以颈、腋窝和腹股沟等部位多见。

④选项D:急性阑尾炎是外科最常见的疾病,典型临床表现为转移性右下腹痛,伴发热、恶心及呕吐,右下腹有固定压痛点。一般由于阑尾管腔堵塞、细菌感染等原因引起。

⑤选项E:急性腹膜炎是腹部外科常见的急腹症,其发生发展受病因的种类、性质及原发病灶的部位、细菌的种类和数量及宿主防御能力等影响。急性腹膜炎主要分为原发性腹膜炎、继发性腹膜炎,急性腹膜炎是各种原因引起的腹膜急性炎性反应。

 

2.对外科感染患者,以下局部治疗的方法中错误

A.散淤消肿

B.局部制动和休息

C.伴有严重中毒症状时切开减压

D.必要时切除感染器官

E.加强营养支持

【正确答案】E

【考点定位】皮肤和软组织化脓性感染

【答案解析】

①选项E:急性感染症状、体征消失,体温和白细胞计数正常3天,可以停用抗菌药。抗菌治疗为主要的保守治疗方法。加强营养支持仅为辅助治疗(E对),故本题选E

②选项A:在局部出现感染之后多会伴有局部皮肤以及软组织的化脓肿胀,可进行.散淤消肿,促进炎症因子聚集,消灭病原体。

③选项B:局部制动和休息,避免脓液进一步扩散,增加免疫力。

④选项C:辅以引流、清创或其他外科处理,将脓液及坏死物质排出。

⑤选项D:治疗原则是去除感染灶,避免感染进一步扩散。

 

3.面部“危险三角区”感染产生疖时,最主要危害是

A.易引起眼部感染

B.易导致中耳炎

C.易引起海绵状静脉窦炎

D.易侵入额窦

E.抗生素治疗无效

【正确答案】C

【考点定位】皮肤和软组织化脓性感染

【答案解析】

①选项C:当面部发生炎症,尤其在这三角区域内有感染时,易在面前静脉内形成血栓,影响正常静脉血回流,并呆逆流至眼上静脉,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,将面部炎症传播到颅内,产生海绵窦化脓性,血栓性静脉炎的严重并发症(C对),故本题选C

②选项A:眼部并发症通常可出现眼睑水肿,或结喉瘀血,眼球前突,外展受限,上睑下垂甚至视力障碍等症状。

③选项B:中耳炎可由鼻窦炎导致。

④选项D:危险三角区的感染不容易侵入额窦,血管不经过额窦。

⑤选项E:炎症还可向眼部及周围组织扩散,全身可出现寒战、发热、头痛等,病情严重者,甚至可发生败血症,毒血症,危及生命,此时应该静脉滴注抗生素。

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