1.椎管内麻醉患者，可能会出现血压下降，其主要的因素是

A.术前禁食、禁水导致低血压

B.麻醉平面低

C.交感神经阻滞

D.副交感神经阻滞

E.心率减慢

【正确答案】C

【考点定位】椎管内麻醉

【答案解析】

①选项C、D：椎管内麻醉时，由于交感神经被阻滞，使小动脉舒张而周围阻力降低，静脉扩张使静脉系统内血容量增加，回心血量减少，心排出量心排血量逐渐的减少，那么可能会引起血压下降（C对），故本题选C。

②选项A：术前禁食、禁水导致低血压发生概率较小。

③选项B：椎管内麻醉后血流动力学影响及低血压发生率与阻滞平面有关。感觉阻滞平面达T4以上者低血压的发生率常明显增加。

④选项E：心率减慢与血压关系不大。

2.对外科感染患者，以下局部治疗的方法中错误

A.散淤消肿

B.局部制动和休息

C.伴有严重中毒症状时切开减压

D.必要时切除感染器官

E.加强营养支持

【正确答案】E

【考点定位】皮肤和软组织化脓性感染

【答案解析】

①选项E：急性感染症状、体征消失，体温和白细胞计数正常3天，可以停用抗菌药。抗菌治疗为主要的保守治疗方法。加强营养支持仅为辅助治疗（E对），故本题选E。

②选项A：在局部出现感染之后多会伴有局部皮肤以及软组织的化脓肿胀，可进行.散淤消肿，促进炎症因子聚集，消灭病原体。

③选项B：局部制动和休息，避免脓液进一步扩散，增加免疫力。

④选项C：辅以引流、清创或其他外科处理，将脓液及坏死物质排出。

⑤选项D：治疗原则是去除感染灶，避免感染进一步扩散。

3.鉴别良、恶性肿瘤方法主要依靠

A.增强CT或磁共振检查

B.放射性核素检查

C.超声波检查

D.PET-CT检查

E.细胞学检查

【正确答案】E

【考点定位】肿瘤的临床病理

【答案解析】

①选项E：临床细胞学检查包括体液自然脱落细胞检查，如痰液、尿液沉渣、胸腔积液、腹腔积液的细胞学检查以及阴道涂片检查等；黏膜细胞检查，如食管拉网、胃黏膜洗脱液、宫颈刮片以及内镜下肿瘤表面刷脱细胞；细针吸取细胞检查，如用针和注射器吸取肿瘤细胞进行涂片染色检查等。细胞学检查取材简单，应用广泛，但多数情况下仅能做出细胞学定性诊断，有时诊断困难。病理学检查为目前具有确诊意义的检查手段（E对），故本题选E。

②选项A：计算机断层扫描（CT）检查常用于颅内肿瘤、实质性脏器肿瘤、实质性肿块及淋巴结等的诊断与鉴别诊断。CT检查分辨率高，显像清楚，可以在无症状情况下发现某些特定器官的早期肿瘤。低剂量螺旋CT可以降低对人体的放射线照射剂量，而图像清晰程度也能满足临床需求，从而可以实现对某些特定部位肿瘤的高危人群进行大面积筛查，如肺癌的早期筛查，已经取得了良好的效果。

③选项B：放射性核素显像根据不同肿瘤对不同元素的摄取不同，应用不同的放射性核素对肿瘤进行显像。对骨肿瘤诊断的阳性率较高，还可用于显示甲状腺肿瘤、肝肿瘤、脑肿瘤等。

④选项C：超声检查简单、无创，广泛用于肝、胆、胰、脾、肾、甲状腺、乳腺等部位的检查，并可在超声引导下进行肿物的穿刺活检，成功率较高。

⑤选项D：正电子发射断层显像（PET）以正电子核素标记为示踪剂，通过正电子产生的γ光子，重建出示踪剂在体内的断层图像，是一项能够反映组织代谢水平的显像技术，对实体肿瘤的定性诊断和转移灶的检查准确率较高。

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