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2023年内科学主治医师考试试题及答案解析

发布时间:2022年12月14日来源:昭昭医考

物质直接作用于体温调节中枢引起发热的是

A.病原体产生的外源性致热原

B.病原体产生的内源性致热原

C.血液中白细胞产生的外源性致热原

D.血液中白细胞产生的内源性致热原

E.血液中白细胞及病原体的代谢产物

【正确答案】D

【考点定位】发热

【答案解析】

①选项BD:内源性致热源,简称内热源(EP):为小分子物质,由中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞所释放又称为白细胞致热源,如白细胞介素-1IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素 (IFN)和白细胞介素-6IL-6)等细胞因子,这是目前已明确的四种主要EP,其特点为分子量较小,可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢,使体温调定点上升,导致产热增加,散热减少,体温上升(D对),故本题选D

②选项AC:外源性致热源,不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢,而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性细胞和单核-吞噬细胞系统,使其产生并释放内源性致热源引起发热,血液中白细胞及病原体的代谢产物也属于外源性致热源。

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