中级职称
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1.椎管内麻醉患者，可能会出现血压下降，其主要的因素是
A.术前禁食、禁水导致低血压
B.麻醉平面低
C.交感神经阻滞
D.副交感神经阻滞
E.心率减慢
【正确答案】C
【考点定位】椎管内麻醉
【答案解析】
①选项C、D：椎管内麻醉时，由于交感神经被阻滞，使小动脉舒张而周围阻力降低，静脉扩张使静脉系统内血容量增加，回心血量减少，心排出量心排血量逐渐的减少，那么可能会引起血压下降（C对），故本题选C。
②选项A：术前禁食、禁水导致低血压发生概率较小。
③选项B：椎管内麻醉后血流动力学影响及低血压发生率与阻滞平面有关。感觉阻滞平面达T4以上者低血压的发生率常明显增加。
④选项E：心率减慢与血压关系不大。
2.关于脓肿切开引流的描述，错误的是
A.在波动最明显处切口
B.切口应有足够长度，并在最低位
C.切口一定要与皮纹垂直
D.切开深部脓肿前，需先穿刺抽脓
E.脓肿切开后以手指将脓腔内的纤维隔分开
【正确答案】C
【考点定位】皮肤和软组织化脓性感染
【答案解析】
①选项C：一般切口与皮纹走行方向一致术后切口张力小，避免术后伤口挛缩，影响功能（C对），故本题选C。
②选项A：在波动最明显处切口，可尽可能使脓液排出。
③选项B：用尖刀刺入脓腔中央向两端延长切口，如脓肿不大，切口最好达脓腔边缘，并在最低位。
④选项D：深部脓肿，切开之前先用针穿刺抽吸，找到脓腔后，将针头留在原处，作为切开
的标志，先切开皮肤、皮下组织，然后顺针头的方向，用止血钳钝性分开肌层，到达脓腔后，将其充分切开，并以手指伸入脓腔内检查。
⑤选项E：切开脓腔后以手指或器械伸入其中，如有间隔组织，可轻轻地将其分开，使成单一的空腔，以利排脓，亦可在脓腔两侧处切开做对口引流。
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基础—般，自律性薄弱，对备考无规划，通关无把握，对考试通过需要保障的学员。
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