2023年肾内科学主治医师考试试题及答案解析

发布时间：2022年12月14日来源：昭昭医考

1.能直接作用于体温调节中枢物质是

A.病毒

B.炎性渗出物

C.抗原抗体复合物

D.坏死物质

E.干扰素

【正确答案】E

【考点定位】发热

【答案解析】

①选项E：内源性致热源，简称内热源（EP）：为小分子物质，由中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞所释放又称为白细胞致热源，如白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素（IFN）和白细胞介素-6（IL-6）等细胞因子，这是目前已明确的四种主要EP，其特点为分子量较小，可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上升，导致产热增加，散热减少，体温上升（E对），故本题选E。

②选项A、B、C、D：细菌及其毒素、病毒、真菌、螺旋体等微生物，免疫反应，某些药物，坏死物质等，统称为外热源，外源性致热原多为大分子物质，特别是细菌内毒素分子量非常大，不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核一吞噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热源，通过下述机制引起发热。

2.下列是由致热原引起的发热是

A.脑出血

B.肺炎

C.心力衰竭

D.甲亢

E.皮炎

【正确答案】B

【考点定位】发热

【答案解析】

①选项B：大多数患者的发热系由致热原所引起的，如各种病原体、细菌、细菌内毒素、病毒、抗原- 抗体复合物等，肺炎患者的发热由致热原引起（B对），故本题选B。

②选项A、C、D、E：脑出血、心力衰竭、甲亢和皮炎引起的发热为非致热原性发热。

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