中西医助理医师
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1.患者，男，34岁，自觉肛门肿胀、疼痛有异物感2周。排便后肛门有突起的肿块，疼痛剧烈，活动受限，甚至坐卧不安。检查可见肛周有暗紫色椭圆形肿块突起，表面水肿。触之质硬，剧痛，不能活动。首先考虑的诊断为
A.内痔Ⅰ期
B.内痔Ⅱ期
C.血栓性外痔
D.结缔组织性外痔
E.肛周脓肿
【正确答案】C
【答案解析】血栓性外痔(葡萄痔)：因便秘或排便时用力努挣，致使肛门静脉丛破裂，血液漏出血管外所形成的静脉血栓。可见肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起，表面水肿，且指检时触之质硬，剧痛，不能活动。故本题正确答案选C。
2.便时痔核能脱出肛外，便后能自行还纳的是
A.Ⅰ期内痔
B.Ⅱ期内痔
C.Ⅲ期内痔
D.Ⅳ期内
E.外痔
【正确答案】B
【答案解析】Ⅱ期内痔：周期性、无痛性便血，呈滴血或射血状，量较多，痔核较大，便时痔核能脱出肛外，便后能自行还纳。
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