中西医结合执业医师知识：溶血性黄疸有药物或感染的诱因

发布时间：2021年04月30日来源：昭昭医考

中西医结合执业医师知识：溶血性黄疸有药物或感染的诱因，黄疸常见于黄疸型肝炎、溶血性黄疸、肝外阻塞性黄疸、钩端螺旋体病、肝癌和胆石症。当黄疸是上述疾病的主要症状时，可以参考本节内容进行辨证治疗。

1.黄疸型肝炎是由各种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行范围广、发病率高等特点。主要临床表现为乏力、食欲不振、恶心、恶油、尿暗褐色、肝功能损害，病原体免疫检查一般为阳性。

2.溶血性黄疸有药物或感染的诱因，常有红细胞、贫血、血红蛋白尿、网织红细胞增多、血清间接胆红素升高、粪便和尿液中尿利胆素升高等缺陷。

3.肝外梗阻性黄疸常见于肝肿大，胆囊增大较为常见，肝功能改变较轻，并有原发疾病的症状和体征，如肠绞痛、墨菲征阳性，腹内肿块及血清碱性磷酸酶和胆固醇显著升高等实验室检查特征，X线和超声检查显示结石、肝内胆管扩张等。

4.钩端螺旋体病有接触疫水史，有发热、结膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大等症状，白细胞总数增多。血清学和病原体检查可用于鉴定。

中西医结合执业医师知识：溶血性黄疸有药物或感染的诱因肝癌常伴有肝区剧烈疼痛，肝脏进行性增大，质硬，甲胎蛋白增高。b超和CT有诊断价值。

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