【生理学】刺激胰岛素分泌最重要的因素是什么？选项：

a.胃泌素释放

b.迷走神经兴奋

c.血糖浓度升高

d.血液氨基酸浓度升高

e.胰高血糖素释放

答案：c分析：答案：这个问题选c。胰岛B细胞的分泌受代谢、神经内分泌调节和药物的影响，其中最及时、最重要的是血糖水平的变化。

一，血糖水平是调节胰岛素分泌的基本因素。胰岛B细胞对血糖水平的变化非常敏感。当血糖浓度为5.0 mmol/L时，胰岛素保持基础分泌，当血糖浓度为5.5mol/L时，分泌率显著增加。17mol/l时，胰岛素分泌达到极限。当血糖低于1.7mol/L-2.5mol/L时，胰岛素分泌完全停止。血糖水平和胰岛素分泌相互制约，维持血糖和胰岛素水平的稳定状态。在持续高血糖刺激下(11-16毫摩尔/升)，胰岛素的分泌可表现为两个阶段。

在第一阶段，在血糖升高后5分钟内，胰岛素分泌立即增加约10倍。在接下来的10分钟内，内分泌体积迅速减少了50%左右。(注：参照受体理论解释)第二阶段是血糖上升15分钟后胰岛素分泌再次上升，2-3小时达到高峰，持续时间较长。(注：参照代谢理论解释)

二、胰岛素分泌的调节涉及多种激素。

1.口服葡萄糖刺激胰岛素分泌的作用强于静脉注射葡萄糖，说明胃肠激素可能增强了葡萄糖对胰岛素分泌的刺激作用。胃抑制肽、胃泌素、胰酶、胆囊收缩素能促进胰岛素分泌。

2.胰岛中激素的副分泌。胰岛A细胞分泌的胰高血糖素和胰岛D细胞分泌的生长抑素通过侧支刺激和抑制B细胞。b细胞本身具有自分泌抑制作用。

3.其他激素的作用：生长激素、甲状腺激素、皮质醇通过升高血糖间接刺激胰岛素分泌。促甲状腺激素释放激素、促甲状腺激素释放激素、CRH和维普能促进胰岛素分泌。

4.胰岛由迷走神经和交感神经控制和调节。

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