中西医执业医师
【妇产科】女,30岁。继发性不孕5年,月经后4天,高热,畏寒,下腹痛,特别是右侧,血压110/80mmHg,Pl20次/min,体温39。白细胞1810选项:9/L,中性80%,下腹部压痛。女性检查:宫颈略大,较软,有压痛,双侧附件增厚。压痛的诊断是:
A.急性阑尾炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.急性子宫内膜炎
E.以上都不是
答案:B
分析:这个问题选B。急性盆腔结缔组织炎症:沿淋巴管扩散的感染引起盆腔结缔组织炎症和腹膜炎,可扩散至输卵管和卵巢,形成附件炎。可能出现持续高热、寒战、腹痛、腹胀。检查后下腹部有明显压痛、反弹痛、腹肌紧张,子宫周围组织增厚,有时可触及肿块,肠鸣音减弱甚至消失,患者白细胞持续升高,中性粒细胞明显增多。
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