中西医执业医师
疫情延期很多考生不得不再次进入备考的阶段,那么在这段宝贵的时间里,应该从哪里开始学习呢,刷题能够帮助你快速记忆,以下是昭昭医考官网小编整理的“中西医执业医师刷题指导:病人,男,58岁。有长期吸烟史30年,咳嗽痰中带血2月”的内容,具体如下:
1.病人,男,58岁。有长期吸烟史30年,咳嗽痰中带血2月。将近半个月四肢关节疼痛。X线显示右肺上叶肺不张。咳嗽无力,痰中带血,神疲乏力,时有心悸,出汗短,口干,手脚心热,纳呆脘胀,舌质红苔薄,脉细无力。
诊断应首先考虑。
A.慢性支气管炎阻塞性肺气肿。
B.肺结核。
C.支气管扩张。
D.甲状腺功能亢进症。
E.肺癌。
2.医学证明类型为。
A.气滞血瘀证。
B.痰湿毒蕴证。
C.阴虚毒热证。
D.气阴两虚证。
E.脾肾阳虚证。
3.其中医治法为。
A.活血散瘀,行气化滞。
B.祛湿化痰,清热解毒。
C.养阴清热,解毒散结。
D.益气养阴,化痰散结。
E.健脾益肺,化痰降气。
(3~5题共用题干)
3.患者,女,32岁,有哮喘史。突然出现咳嗽、喘息半小时,咳嗽阵作,气粗,喉咙尖叫,面赤口苦,舌红苔黄腻,脉弦滑。
其中医证型为。
A.肺虚证。
B.热哮证。
C.肾虚证。
D.寒哮证。
E.脾虚证。
4.它的治疗方法是。
A.健脾化痰,止咳平喘。
B.补肾纳气平喘。
C.清热化痰消肺。
D.清热宣肺,化痰定喘。
E.温肺散寒,化痰平喘。
5.方药。
A.玉屏风散加减。
B.金匮肾气丸或七味都气丸加减。
C.六君子汤加减。
D.定喘汤加减。
E.射干麻黄汤加减。
6.男,45岁,阵发性右腹绞痛1天,伴有恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹辐射伴尿频、尿痛等症状,查体腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血WBC正常,尿常规WBC0~1个/HP,RBC7~10/HP。舌暗或瘀斑,苔薄白或微黄,脉弦紧。
最有可能的诊断是。
A.阑尾炎。
B.肾肿瘤。
C.急性肾盂肾炎。
D.肾结核。
E.输尿管结石。
7.该病人的中医辨证。
A.湿热蕴结证。
B.气滞血瘀证。
C.肾气不足证。
D.湿热下注证。
E.火毒炽盛证。
8.相应的选方是。
A.龙胆泻肝汤加减。
B.济生肾气丸加减。
C.八正散加减。
D.金铃子散合石韦散加减。
E.仙方活命饮加减。
参考答案分析(1~2题共用题干)
1.正确答案e.
根据病史、症状和辅助检查,确诊为肺癌。本课题知识点:肺癌的诊断、鉴别、治疗和中医辨证论治。
2.【正确答案】d.
回答分析肺癌-气阴两虚证候:咳嗽无力,有痰或无痰,痰中带血,肺积块,神疲乏力,时有心悸,汗出气短,口干,发热或下午潮热,手足心热,纳呆脘胀,便干或稀,舌质红苔薄,或舌质肥嫩有齿痕,脉细无力。
治疗方法:益气养阴,化痰散结。方剂:生脉散合沙参麦冬汤加减。本课题知识点:肺癌的诊断、鉴别、治疗和中医辨证论治。
(共用题干3~5题)
3.【正确答案】b.
【答案分析】支气管哮喘-热哮证候:气粗、咳嗽、窒息、喉咙哮鸣、胸部高度肿胀、无聊、出汗、口渴、口苦、咳痰黄或白、粘稠、咯吐不利、舌红、苔黄、脉滑或弦滑。
治疗方法:清热宣肺,化痰定喘。方剂:定喘汤或越婢加半夏汤加减。本课题知识点:支气管哮喘治疗及控制水平分期,中医辨证论治。
4.正确答案d.
【答案分析】支气管哮喘-热哮证候:气粗、咳嗽、窒息、喉咙哮鸣、胸部高度肿胀、无聊、出汗、口渴、口苦、咳痰黄或白、粘稠、咯吐不利、舌红、苔黄、脉滑或弦滑。
治疗方法:清热宣肺,化痰定喘。方剂:定喘汤或越婢加半夏汤加减。
本课题知识点:支气管哮喘治疗及控制水平分期,中医辨证论治。
5.正确答案d.
【答案分析】支气管哮喘-热哮证候:气粗、咳嗽、窒息、喉咙哮鸣、胸部高度肿胀、无聊、出汗、口渴、口苦、咳痰黄或白、粘稠、咯吐不利、舌红、苔黄、脉滑或弦滑。
治疗方法:清热宣肺,化痰定喘。方剂:定喘汤或越婢加半夏汤加减。本课题知识点:支气管哮喘治疗及控制水平分期,中医辨证论治。
(共用题干6~8题)
6.正确答案e.
【答案分析】结合患者阵发性右下腹绞痛伴恶心呕吐,发作时向右下腹辐射伴尿频、尿痛等症状,以及可见镜下血尿,首先考虑泌尿系结石,所以这个问题的正确答案是E。知识点:泌尿系结石。
7.正确答案b.
回答分析泌尿系结石-气滞血瘀证候:腰腹酸胀或隐痛,有时绞痛,局部有压痛或磕击痛;舌暗或瘀斑,苔薄白或微黄,脉弦紧。因此,正确答案选择。知识点:泌尿系结石。
8.正确答案d.
回答分析泌尿系结石-气滞血瘀证治法:行气活血,通淋排石。方剂:金铃子散合石韦散加减。知识点:泌尿系结石。
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