2021中西医执业医师考试备考资料：中医诊断学

发布时间：2021年10月12日来源：昭昭医考

备考2022年中西医执业医师考试，很多考生都在关注，下面是昭昭小编为大家整理的关于“2021中西医执业医师考试备考资料：中医诊断学”的内容，具体如下：

1.中医诊断的基本原则是

A.整体审察，四诊合参，病证结合

B.辨证求因，审因论治，脉症合参

C.证候真假，证候错杂，诊法合参

D.证候转化，病证结合，辨证求因

E.司外揣内，见微知著，以常衡变

2.在望病人面色时，应首先注意区分的是

A.主色与客色

B.善色与恶色

C.主色与恶色

D.常色与病色

E.主色与病色

3.脾胃气虚的面色是

A.面黄虚浮

B.面色萎黄

C.面目俱黄

D.面色青黄

E.以上都不是

4.假神最主要的病理机制是

A.气血不足，精津亏损

B.机体阴阳失调

C.脏腑虚衰，功能低下

D.阴盛于内，格阳于外

E.精气衰竭，虚阳外越

5.瞳孔缩小可见于

A.青风内障

B.颅脑外伤

C.颅内肿瘤

D.川乌中毒

E.杏仁中毒

6.目眦赤痛的临床意义是

A.肺火

B.肝经风热

C.心火

D.肝火

E.脾有湿热

7.小儿口角流涎多属于

A.脾虚湿盛

B.湿热内蕴

C.心脾积热

D.肝风内动

E.胃气虚弱

8.小儿食指络脉紫红属

A.外感表证

B.里热证

C.痛证

D.血络闭郁

E.惊风

9.小儿发结如穗，枯黄稀疏属于

A.先天不足

B.疳积

C.血热

D.肾精亏损

E.血虚

10.外感秽浊与热毒之邪相合的舌象是

A.白腻苔

B.黄腻苔

C.积粉苔

D.灰黑苔

E.腐苔

11.舌中部点刺者多为

A.肝胆火盛

B.心火亢盛

C.肺热壅盛

D.胃肠热盛

E.大肠湿热

12.舌短缩色青紫而湿润者多属

A.痰湿内阻

B.寒凝筋脉

C.热盛津伤

D.脾虚不运

E.气血俱虚

13.金实不鸣是指

A.咳声嘶哑

B.咳声不扬

C.新病音哑或失音

D.肺实作喘

E.咳声紧闷

14.呕吐呈喷射状者多为

A.热伤胃肠

B.脾胃阳虚

C.热扰神明

D.食滞胃脘

E.饮邪犯胃

15.胃中气体上出咽喉发出的声长而缓的症状是

A.呃逆

B.太息

C.喘

D.嗳气

E.咳嗽

16.属于言謇的是

A.神识清楚，语言错乱，语后自知的症状

B.神识不清，语无伦次，声高有力的症状

C.自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续的症状

D.神志清楚、思维正常而吐字困难，或吐字不清

E.神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状

17.当瘟疫类疾病发生时病室中气味为

A.腐臭气

B.臭气触人

C.尿臊气

D.蒜臭气

E.烂苹果气

18.病人口气腐臭或吐脓血多为

A.牙疳

B.内有脓疡

C.胃热

D.口腔不洁

E.龋齿

19.睡后易醒，醒后不易入睡多见于

A.心肾不交

B.食滞内停

C.胆郁痰扰

D.心脾两虚

E.以上均不是

20.尿后余沥不尽的病机是

A.肾精亏虚

B.肾阴亏虚

C.肾气不固

D.膀胱湿热

E.肾不纳气

21.大便先干而后稀多见于

A.命门火衰

B.脾虚

C.肾虚

D.湿邪困脾

E.肝郁脾虚

22.妇女带下色白，清稀如涕，无臭味，多属

A.热毒侵袭

B.冲任亏虚

C.寒湿下注

D.肝经郁热

E.湿热下注

23.前额头痛连及眉棱骨属于

A.阳明头痛

B.少阳头痛

C.厥阴头痛

D.太阳头痛

E.太阴头痛

24.痰饮证的脉象多见

A.弦脉

B.细脉

C.芤脉

D.革脉

E.缓脉

25.以下哪项不是涩脉的主病

A.血少

B.精伤

C.血瘀

D.气滞

E.疼痛

26.三部脉举之无力，按之空豁，应指松软的脉象是

A.浮脉

B.微脉

C.弱脉

D.虚脉

E.芤脉

27.按肌肤尚温，汗出如油，脉躁疾无力者属于

A.实热证

B.亡阳证

C.亡阴证

D.阴虚证

E.气虚证

28.实寒证与虚寒证最主要的区别点是

A.病程的长短

B.病势的缓急

C.肢体痛与不痛

D.怕冷与否

E.脉之有力无力

29.真热假寒证“假寒”最主要表现部位是

A.额部

B.胸部

C.腹部

D.四肢

E.舌象

30.亡阴之汗的特点是

A.汗热而黏如油

B.汗热味淡不黏

C.汗冷味淡不黏

D.汗冷味淡而黏

E.以上都不是

31.下列各项中，以冷汗、肢厥、面白、脉微为主要表现的是

A.阴虚证

B.阳虚证

C.亡阴证

D.亡阳证

E.以上均不是

32.阳虚证的常见病因是

A.热病日久

B.温补太过

C.火邪内生

D.情志过极

E.感受寒邪

33.热证临床表现不包括的是

A.恶热喜冷

B.口渴欲饮

C.小便短黄

D.脉紧迟

E.舌红苔黄

34.与气逆证相关的脏腑是

A.肺脾胃

B.肺脾肝

C.肺胃肝

D.脾胃肝

E.肺脾肾

35.症见出血，身热烦躁，口渴，舌质绛，脉数此属

A.血热证

B.血瘀证

C.血寒证

D.气不摄血证

E.血脱证

36.头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，形体消瘦并见脱肛，此表现为

A.气虚证

B.气陷证

C.气脱证

D.气滞证

E.气逆证

37.津液亏虚证最具特征的表现是

A.孔窍皮肤干燥

B.口渴不欲饮

C.大便时干时稀

D.小便淋漓涩痛

E.脉象细数

38.风寒犯肺证与寒痰阻肺证最具区别的症状是

A.咳嗽

B.痰白

C.质稀

D.气喘

E.脉浮紧

39.痰热壅肺证的表现应除外哪项

A.咳痰黄稠

B.鼻塞流涕

C.气喘息粗

D.吐脓血痰

E.溲赤便秘

40.头晕目眩，面白无华，视物模糊，舌淡脉细，证属

A.肝血虚证

B.心血虚证

C.心肝血虚证

D.心脾气血虚证

E.以上都不是

41.以胆怯易惊，惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，苔白腻为临床表现的是

A.心火亢盛证

B.心阴虚证

C.痰火扰神证

D.胆郁痰扰证

E.痰蒙心神证

42.眩晕欲仆，肢体震颤，步履不稳，舌红脉弦有力属于

A.血虚生风证

B.热极生风证

C.阴虚动风证

D.肝阳上亢证

E.肝阳化风证

43.寒湿困脾证与湿热蕴脾证的共同症状是

A.身热不扬

B.脘腹痞闷

C.面黄不泽

D.手足震颤

E.白带量多

44.患者久病，纳食减少，疲乏无力，面色萎黄，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉虚弱。其证候为

A.真实假虚

B.实证

C.虚证

D.真虚假实

E.虚中夹实证

45.患者，男，37岁。腹痛腹泻3天。日泻10余次水便，经治已缓。目前口渴心烦，皮肤干瘪缺乏弹性，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。其证候是

A.津亏

B.亡阴

C.阴虚

D.外燥

E.实热

46.患者男，80岁，现气短，神疲乏力，少气懒言，常自汗出，头晕目眩，舌淡苔白，脉虚无力。其证候是

A.气虚

B.气逆

C.气微

D.气陷

E.气滞

47.患者，女，53岁。近半年来胁肋部胀满头痛，情志抑郁，经期见乳房胀痛，腹中可扪及积块，刺痛，固定不移，经血紫黯有块，舌紫暗，脉弦涩。其证候是

A.瘀血内结

B.肝气郁滞

C.气滞血瘀

D.气虚血瘀

E.气滞痰阻

48.患者，男，54岁。近日咳嗽气粗，痰多黄稠，胸闷胸痛，面赤身热，口干欲饮，舌红苔黄，脉滑数。其证候是

A.痰热壅肺证

B.燥邪犯肺证

C.肺阴亏耗证

D.肺热炽盛证

E.风热犯肺证

49.患者，男，60岁。素有眩晕耳鸣史，平日急躁易怒。近日出现头目胀痛，面红目赤，腰膝酸软，头重足轻，舌红，脉弦细数。其证候是

A.肝火上炎

B.肝阳上亢

C.肝气郁结

D.肝阴不足

E.肝阳化风

50.患者，女，37岁，已婚。近2个月出现面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，食少便溏，月经琳沥不断，经血色淡，舌淡无苔，脉沉细无力。其病机是

A.脾不统血证

B.脾肾阳虚证

C.脾肺气虚证

D.气血两虚证

E.肝血不足证

1.【正确答案】A

【答案解析】中医诊断的基本原则包括了：整体审察、四诊合参、病证结合。故的选项是A。

本题知识点：绪论。

2.【正确答案】B

【答案解析】病色是指人体在疾病状态下面部表现的色泽，分为善色与恶色。善色是指五色光明润泽者，说明脏腑精气未衰，胃气尚能上荣于面，多属新病、轻病、阳证，其病易治，预后良好。恶色是指五色晦暗枯槁者，说明脏腑精气衰败，胃气不能上荣于面，多属久病、重病、阴证，其病难治，预后较差。

本题知识点：望面色。

3.【正确答案】B

【答案解析】黄色主脾虚、湿证。面色淡黄，枯槁无华，称“萎黄”。常见于脾胃气虚，气血不足者。故此题的选项是B。

本题知识点：望面色。

4.【正确答案】E

【答案解析】假神，是垂危病人出现的精神暂时好转的假象，又称回光返照。如久病、重病者，突然精神转佳，目光转亮，言语不休，声音洪亮，面部颧赤如妆，食欲增强等。因为脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决所致，古人比作“回光返照”或“残灯复明”，常是危重病人临终前的征兆。阴盛于内，格阳于外，是格阳证，不属于假神。答案应选E。

本题知识点：望神。

5.【正确答案】D

【答案解析】瞳孔缩小：可见于川乌、草乌、毒蕈、有机磷类农药及吗啡、氯丙嗪等药物中毒。

本题知识点：望头面五官-目的脏腑分属、目色、目形、目态的内容及临床意义。

6.【正确答案】C

【答案解析】目赤肿痛多属实热证。如白睛色红为肺火或外感风热;两眦赤痛为心火;睑缘赤烂为脾有湿热;全目赤肿为肝经风热上攻。

本题知识点：望头面五官-目的脏腑分属、目色、目形、目态的内容及临床意义。

7.【正确答案】A

【答案解析】口角流涎：小儿见之多属脾虚湿盛;成人见之多为中风口歪不能收摄。故正确的选项是A。

本题知识点：望头面五官-望口、唇、齿、龈、咽喉的主要内容及临床意义。

8.【正确答案】B

【答案解析】食指络脉紫红者，多属里热证。食指络脉鲜红者，多属外感表证。食指络脉色青者，主疼痛、惊风。食指络脉紫黑者，为血络郁闭，病属重危。故正确选项是B。

本题知识点：望小儿食指络脉。

9.【正确答案】B

【答案解析】小儿发结如穗，枯黄无泽，伴有面黄肌瘦，多见于疳积。故此题的正确选项是B。

本题知识点：望头面五官-望头发、面肿、腮肿、口眼歪斜的临床表现及其意义。

10.【正确答案】C

【答案解析】积粉苔：苔白如积粉，扪之不燥，常见于瘟疫或内痈等病，系秽浊时邪与热毒相结而成。

本题知识点：望舌苔-苔色变化的特征与临床意义。

11.【正确答案】D

【答案解析】刺舌是指舌乳头高突如刺，摸之棘手的红色或黄黑色点刺，又称芒刺舌。

舌中生点刺：多为胃肠热盛。因此本题选D。

本题知识点：舌诊原理与方法。

12.【正确答案】B

【答案解析】舌短缩，色淡白或青紫而湿润：多属寒凝筋脉。

舌短缩，色淡白而胖嫩：多属气血俱虚。

舌短缩，体胖而苔滑腻：多属痰浊内蕴。

舌短缩，色红绛而干：多属热盛伤津。

本题知识点：望舌质-舌态变化的特征与临床意义。

13.【正确答案】C

【答案解析】新病音哑或失音多属实证，多因外感风寒或风热袭肺，或痰湿壅肺，肺失清肃，邪闭清窍所致，即所谓“金实不鸣”。

本题知识点：听声音-咳嗽、喘、哮、呕吐、呃逆、嗳气、太息的表现及意义。

14.【正确答案】C

【答案解析】呕吐呈喷射状者多为热扰神明，或因头颅外伤，颅内有瘀血、肿瘤所致。

本题知识点：听声音-咳嗽、喘、哮、呕吐、呃逆、嗳气、太息的表现及意义。

15.【正确答案】D

【答案解析】嗳气指胃中气体上出咽喉所发出的一种声长而缓的症状。古称“噫”。

本题知识点：听声音-咳嗽、喘、哮、呕吐、呃逆、嗳气、太息的表现及意义。

16.【正确答案】D

【答案解析】言謇是指神志清楚、思维正常而吐字困难，或吐字不清，又称语言謇涩。与舌强并见者，多因风痰阻络所致，为中风之先兆或后遗症。若因习惯而成者，不属病态。

本题知识点：听声音-谵语、郑声、独语、错语、狂言、言謇的临床表现及意义。

17.【正确答案】B

【答案解析】病室臭气触人，多为瘟疫类疾病。病室有血腥味，病者多患失血。病室散有腐臭气，病者多患溃腐疮疡。病室尸臭，多为脏腑衰败，病情重笃。病室尿臊气(氨气味)，见于肾衰。病室有烂苹果样气味(酮体气味)，多为消渴并发症患者，属危重病症。病室有蒜臭气味，多见于有机磷中毒。

本题知识点：嗅气味。

18.【正确答案】B

【答案解析】口气酸臭，并伴食欲不振，脘腹胀满者，多属食积胃肠。口气臭秽者，多属胃热。口气腐臭，或兼咳吐脓血者，多是内有溃腐脓疡。口气臭秽难闻，牙龈腐烂者，为牙疳。

本题知识点：嗅气味。

19.【正确答案】D

【答案解析】临床常见四种类型的失眠：

(1)不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐多见于心肾不交。

(2)睡后易醒，不易再睡多见于心脾两虚。

(3)睡眠时时惊醒，不易安卧多见于胆郁痰扰。

(4)夜卧不安，腹胀嗳气多为食滞内停。

本题知识点：问耳目及问睡眠。

20.【正确答案】C

【答案解析】余沥不尽是指排尿后小便点滴不尽的症状。多因肾阳亏虚，肾气不固所致。故的选项是C。

本题知识点：问二便。

21.【正确答案】B

【答案解析】便质异常：

(1)完谷不化，即大便中含有较多未消化食物的症状，多见于脾虚、肾虚或食滞胃肠的泄泻。

(2)溏结不调，即大便时干时稀的症状。多因肝脾不调所致;若大便先干后溏，多属脾虚。

本题知识点：问二便。

22.【正确答案】C

【答案解析】白带是指带下色白量多，质稀如涕，淋漓不绝的症状，多属脾肾阳虚，寒湿下注所致。若带下色白、质稠、状如凝乳，或呈豆腐渣状，气味酸臭，伴阴部瘙痒者，多属湿浊下注。

本题知识点：问经带。

23.【正确答案】A

【答案解析】根据头痛部位不同，可辨识病在何经：

(1)后头部连项痛：属太阳经头痛。

(2)前额部连眉棱骨痛：属阳明经头痛。

(3)侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近为甚者：属少阳经头痛。

(4)巅顶痛：属厥阴经头痛。

(5)头痛连齿者：属少阴经头痛。

本题知识点：问疼痛。

24.【正确答案】A

【答案解析】弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等，或为胃气衰败者。亦见于老年健康者。

其他选项的脉象不符合题干要求，故此题的选项是A。

本题知识点：常见脉象的临床意义。

25.【正确答案】E

【答案解析】涩脉多见于气滞、血瘀和精伤、血少、痰食内停。故选项E不属于涩脉主病。

本题知识点：常见脉象的临床意义。

26.【正确答案】D

【答案解析】虚脉三部脉举之无力，按之空豁，应指松软。亦是无力脉象的总称。

本题知识点：常见脉象特征及鉴别。

27.【正确答案】C

【答案解析】汗出如油，四肢肌肤尚温而脉躁疾无力者属亡阴证。肌肤冷而大汗淋漓、面色苍白、脉微欲绝者为亡阳之征象。故根据题干所问，正确选项为C。

本题知识点：按诊。

28.【正确答案】E

【答案解析】实寒证因寒主收引，受寒则脉道收缩而拘急，故见紧脉，而虚寒，阳气无力鼓动脉道，见脉沉迟无力。

本题知识点：八纲辨证概述、表里证候与寒热证候的临床表现及鉴别要点。

29.【正确答案】D

【答案解析】真热假寒指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候。其临床表现有四肢凉甚至厥冷，神识昏沉，面色紫暗，脉沉迟等假寒之象的同时，又有身热、胸腔灼热、口鼻气灼、咽干口臭、烦渴饮冷、小便短黄、舌红苔黄而干、脉重按有力等一派热象。故此题的选项是D。

本题知识点：八纲证候间的关系-证候真假的鉴别要点。

30.【正确答案】A

【答案解析】亡阴证：临床表现为汗热味咸而黏、如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，恶热，口渴饮冷，皮肤皱瘪，小便极少，面赤颧红，呼吸急促，唇舌干燥，脉细数疾等。

本题知识点：虚实证候与阴阳证候的临床表现及鉴别要点。

31.【正确答案】D

【答案解析】亡阳证指体内阳气极度衰微而欲脱，以冷汗、肢厥、面白、脉微等为主要表现的危重证候。临床表现为冷汗淋漓、汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气弱，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝等。

本题知识点：虚实证候与阴阳证候的临床表现及鉴别要点。

32.【正确答案】E

【答案解析】阳虚证多因久病损伤，阳气亏虚，或气虚进一步发展;久居寒凉之处，或过服寒凉清苦之品，阳气逐渐耗伤;年高而命门之火渐衰所致。

本题知识点：虚实证候与阴阳证候的临床表现及鉴别要点。

33.【正确答案】D

【答案解析】热证常见的临床表现有发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。选项D为寒证的临床表现。故根据题干要求，此题的正确选项是D。

本题知识点：八纲辨证概述、表里证候与寒热证候的临床表现及鉴别要点。

34.【正确答案】C

【答案解析】气逆证有肺气上逆、胃气上逆、肝气上逆的不同，故可表现出不同的证候。肺气上逆以咳喘为主症;胃气上逆以呃逆、呕恶、嗳气等为主症;肝气上逆以头痛眩晕、昏厥、呕血或咯血等为主症。

答案选C。

本题知识点：气病辨证。

35.【正确答案】A

【答案解析】血热证临床表现：身热夜甚，或潮热，口渴，面赤，心烦，失眠，躁扰不宁，甚或狂乱、神昏谵语，或见各种出血色深红，或斑疹显露，或为疮痈，舌绛，脉数、疾等。

本题知识点：血病辨证。

36.【正确答案】B

【答案解析】气陷证头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛、阴挺等。故正确答案是B。

本题知识点：气病辨证。

37.【正确答案】A

【答案解析】津液亏虚证临床表现是口、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤、大便等干燥，皮肤枯瘪而缺乏弹性，眼球深陷，口渴欲饮水，小便短少而黄，舌红，脉细数无力等。

本题知识点：津液病辨证。

38.【正确答案】E

【答案解析】风寒犯肺证临床表现：咳嗽，咯少量稀白痰，气喘，微有恶寒发热，鼻塞，流清涕，喉痒，或见身痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧。

寒痰阻肺证临床表现：咳嗽，痰多、色白、质稠或清稀、易咯，胸闷，气喘，或喉间有哮鸣声，恶寒，肢冷，舌质淡，苔白腻或白滑，脉弦或滑。

其二者最主要的的区别是脉象的不同。

本题知识点：肺与大肠病辨证。

39.【正确答案】B

【答案解析】鼻塞流涕多为风热犯肺证的表现。故此题的选项是B。

本题知识点：肺与大肠病辨证。

40.【正确答案】A

【答案解析】肝血虚证临床表现：头晕眼花，视力减退或夜盲，或肢体麻木，关节拘急，手足震颤，肌肉瞤动，或为妇女月经量少、色淡，甚则闭经，爪甲不荣，面白无华，舌淡，脉细。

本题知识点：肝与胆病辨证。

41.【正确答案】D

【答案解析】胆郁痰扰证临床表现：胆怯易惊，惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，胸胁胀闷，善太息，头晕目眩，口苦呕恶，舌淡红或红，苔白腻或黄滑，脉弦缓或弦数。

本题知识点：肝与胆病辨证。

42.【正确答案】E

【答案解析】肝阳化风证临床表现：眩晕欲仆，步履不稳，头胀头痛，急躁易怒，耳鸣，项强，头摇，肢体震颤，手足麻木，语言謇涩，面赤，舌红，或有苔腻，脉弦细有力。甚至突然昏仆，口眼喎斜，半身不遂，舌强语謇。

本题知识点：肝与胆病辨证。

43.【正确答案】B

【答案解析】寒湿困脾证与湿热蕴脾证均因湿邪困脾，脾胃纳运失职所致，可见脘腹痞闷，纳呆呕恶，便溏，肢体困重，面目发黄，苔腻，脉濡等。区别在于兼热、兼寒之不同。寒湿困脾证病性属寒湿，故见舌淡苔腻白滑，腹痛喜暖，口淡不渴，带下量多清稀，阴黄，脉濡缓等寒湿内停表现。湿热蕴脾证病性属湿热，故有舌质红苔黄腻，身热不扬，阳黄，脉濡数等湿热内蕴表现。

本题知识点：脾与胃病辨证-脾病各证的临床表现及鉴别。

44.【正确答案】D

【答案解析】真虚假实其临床表现可有腹部胀满，呼吸喘促，或二便闭涩，脉数等表现。但腹虽胀满而有时缓解，或触之腹内无肿块而喜按;虽喘促但气短息弱;虽大便闭塞而腹部不甚硬满;虽小便不利但无舌红口渴等症。并有神疲乏力，面色萎黄或淡白，脉虚弱，舌淡胖嫩等症。

本题知识点：八纲证候间的关系-证候相兼、错杂、转化的概念。

45.【正确答案】A

【答案解析】津亏多因大汗、大吐、大泻、高热、烧伤等，使津液耗损过多;或外界气候干燥，或体内阳气偏亢，使津液耗损;饮水过少，或脏气虚衰，使津液生成不足所致。

津液亏少，不能充养、濡润脏器、组织、官窍，则见口、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤、大便等干燥，皮肤枯瘪而缺乏弹性，眼球深陷，口渴欲饮水等一派干燥少津的症状;津液亏少，阳气偏旺，则有舌红、脉细数等症。

本题知识点：津液病辨证。

46.【正确答案】A

【答案解析】气虚证临床表现：气短声低，少气懒言，精神疲惫，体倦乏力，脉虚，舌质淡嫩，或有头晕目眩，自汗，动则诸症加重。

本题知识点：气病辨证。

47.【正确答案】C