中西医执业医师
【内科(含传染病)】女,47岁,反复右上腹疼痛3年,上消化道出血3次。BA0为9mol/L,pa 030mol/L.经两次钡透后,十二指肠球部和胃未见异常。最大可能是:选项:
a.球后十二指肠溃疡
b.胃泌素瘤
c.慢性胆囊炎
d.胃癌
e.慢性胃炎
因为BA0为9 mmol/l,PA0为30 mmol/l,不符合诊断胃泌素瘤所需的实验室检查:基础酸排出量(Bao)>15 meq/h,空腹血清胃泌素常>500 pg/ml。因此,选项b不正确。十二指肠球后溃疡:约占DU的3%。溃疡大多发生在十二指肠乳头近端。大多数球后溃疡具有DU的临床特征,但夜间疼痛和背部放射痛更为常见,药物治疗反应差,易出血。
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