2021年中医助理医师技能考试考题（考生回忆版）部分

发布时间：2021年11月27日来源：昭昭医考

【2020年考题（考生回忆版）】病案(例)摘要1：
李某，男，48岁。2016年3月初诊。
患者喜食辛辣之品，平素大便干结难解，常2~3日一行，近一周来未解大便，腹胀满，矢气盛，口干口臭，渴而多饮，面红心烦，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。
请与肠结鉴别。
答案及解析
病案(例)摘要1：
中医疾病诊断：便秘;
中医证候诊断：热秘。
中医辨病辨证依据(含病因病机分析)：患者以大便干结难解为主症，中医诊断为便秘。平素喜食辛辣之品，腹胀满，矢气盛，口干口臭，渴而多饮，面红心烦，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。辨证为热秘。
喜食辛辣之品，肠腑燥热，津伤便结。
与肠结鉴别：便秘与肠结两者皆为大便秘结不通，但肠结多为急病，因大肠通降受阻所致，表现为腹部疼痛拒按，大便完全不通，且无矢气和肠鸣音，严重者可吐出粪便;便秘多为慢性久病，因大肠传导失常所致，表现为腹部胀满，大便干结艰行，可有矢气和肠鸣音，或有恶心欲吐，食纳减少
治法：泻热导滞，润肠通便。
方剂：麻子仁丸加减。
药物组成、剂量及煎服法：
大黄6g(后下)，枳实12g，厚朴12g，麻子仁9g，杏仁12g(后下)，白蜜6g(兑
服)，芍药9g，生地黄12g，玄参12g，麦冬12g。
三剂，水煎服，日一剂，早晚分服。

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