备考资料
四大生命体征包括呼吸、体温、脉搏、血压,被医务所称为四大生命体征。它们是维持身体正常活动的支柱,缺一不可。无论哪种异常都可以导致严重或致命的疾病,有些疾病也可以导致这四种体征的改变或恶化。因此,如何判断他们是正常还是异常,已经成为每个人必备的知识和技术。
(1)血压的产生
推动血液在血管中流动并作用于血管壁的压力称为血压,通常指动脉血压。心室收缩时,动脉中的最高压力称为收缩压;心室舒张时,动脉中的最低压力称为舒张压。收缩压和舒张压的区别就是脉压。
(2)血压正常值
正常成人收缩压12 ~ 18.7 kPa (90 ~ 140 mmH),舒张压8 ~ 12 kPa (60 ~ 90 mmHg)。据医学在线采集,新生儿收缩压6.7 ~ 8.0 kPa (50 ~ 60 mmHg),舒张压4 ~ 5.3 kPa (30 ~ 40 mmHg)。40岁以后,收缩压可随年龄增长而升高。39岁以下,收缩压<18.7 kPa (140 mmHg),40-49岁<20 kPa (150 mmHg),50-59岁<21 kPa (160 mmHg),60岁以上<22.6 kPa (170 mmHg)。
(3)血压测量方法
一般选择上臂肱动脉作为测量部位,患者采取坐姿,将肘部暴露伸直,打开血压计,平放,使患者心脏的位置与被测动脉和血压计上水银零点在同一水平线上。耗尽袖带内的气体,将袖带过紧或过松地绑在上臂上,塞住袖带末端,戴上听诊器,触摸肘窝内动脉搏动后将听诊器头放在那里,用手按压。打开水银罐的开关,手握球体,关闭阀门后抽气,一般使水银柱上升到21 ~ 24 kPa (160 ~ 180 mmHg)。然后稍微打开阀门,慢慢释放袖带中的气体。当听到第一个微弱的声音时,水银柱上的刻度就是收缩压。继续放气,当声音突然减弱或者水银柱上的刻度是舒张压。听不清的话,把袖带里的气体放出,让水银柱降到零,停一会,再重新测量。
(4)血压异常
1.高血压:指收缩压和舒张压升高。收缩压21kpa(160mmHg)、舒张压12.6kPa(95mmHg)的成年人称为高血压。如果有高血压,但其他器官无症状,则为原发性高血压;如肾血管疾病引起的高血压、肾炎、肾上腺皮质肿瘤、颅内压增高、糖尿病、动脉粥样硬化性心脏病、高血脂、高钠血症、饮酒、吸烟等。属于继发性高血压。
2.临界高血压:指收缩压18.6 ~ 21 kPa (140 ~ 160 mmHg),舒张压12 ~ 12.6 kPa (90 ~ 95 mmHg)。
3.低血压是指收缩压18.6kPa(90mmHg),舒张压8kPa(60mmHg),多见于休克、心肌梗死、心功能不全、肾上腺皮质功能低下、严重脱水、心力衰竭、低钠血症。
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