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初级护士资格考试考点:四项生命体征体温

发布时间:2021年02月24日来源:昭昭医考

四大生命体征包括呼吸、体温、脉搏、血压,被医务所称为四大生命体征。它们是维持身体正常活动的支柱,缺一不可。无论哪种异常都可以导致严重或致命的疾病,有些疾病也可以导致这四种体征的改变或恶化。因此,如何判断他们是正常还是异常,已经成为每个人必备的知识和技术。人的正常体温是相对恒定的,但会因各种因素而变化,但变化有一定的规律。

(一)正常温度和测量方法

1.口腔测量:用75%酒精消毒体温计,放在舌头下面,闭上嘴唇,5分钟后取出。正常值为36.3 ~ 37.2。这种方法禁止用于昏迷患者和婴儿。告诉病人不要用牙齿咬体温计,只在上下嘴唇上抿紧,不要说话,防止体温计被咬掉出来。

2.腋下测试:这种方法不容易交叉感染,是最常用的测量体温的方法。擦干腋下汗液,将体温计水银端放在窝顶,用上臂半体温计夹住,告诉患者不要触摸,10分钟后读数,正常值为36 ~ 37。

3.肛门测试:多用于昏迷患者或儿童。患者仰卧时,用油润滑肛门面头部,慢慢插入肛门,直至达到肛门面的1/2。静置3分钟后,正常值为36.5 ~ 37.7。

正常人的体温在24小时内略有波动,一般不超过1。生理上,上午略低,下午或运动进食后略高。老年人的体温略低,而女性在月经或怀孕前的体温略高。

(2)体温异常

1.体温升高:37.4 ~ 38为低烧,38 ~ 39为中烧,39 ~ 41为高热,41以上为超高热。体温升高常见于肺结核、细菌性痢疾、支气管肺炎、脑炎、疟疾、甲亢、中暑、流行性感冒和创伤性感染。

2.体温低于正常:见于休克、大出血、慢性消耗性疾病、体弱、甲减、严重营养不良、长期暴露于低温环境。


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