初级护师2022指导材料-皮肤护理措施-ICU患者

1.新患者接班人员从头到脚认真检查并记录在重症监护病房。

2.三班交接认真，有问题详细记录，并向组长和护士长汇报。

3.昏迷患者：1~2小时翻身一次，被动活动肢体。责任护士每天协助护理人员用温水擦背一次。长期住院患者，每周洗头一次，头上垫软枕，1~2小时换一次头位，保持床单元清洁干燥，污染或潮湿后随时更换。

4.使用冰毯的人，在上面铺一块油布，两层大毯子，骶骨和尾部有一次性尿垫。昭昭医考官网，QH收集的冰毯在使用过程中~Q2h翻转一次，必要时缩短翻转时间，避免头部、背部、骶骨和尾部皮肤冻伤和压疮。

5.立即向组长汇报以下问题，同时采取积极措施：

1)腹泻引起的肛周皮肤红润：温水擦洗，再涂香油或紫草油或芙蓉锌软膏。

2)局部水泡、血泡：切段、喷贝富士、湿敷。

3)皮肤损伤：用生理盐水擦拭，喷贝复济，用生理盐水纱布湿敷，或无痛碘消毒后涂磺胺嘧啶，用氧气吹干。

4)肢体水肿明显者：条件允许时，将血压改为人工测量，抬高水肿肢体。

6.对于需要约束的病人，约束带不要绑得太紧，在病人清醒时要向病人解释约束带。

7.对于有使用气垫床指征的患者，及时使用气垫床。8、出院或换人的重大皮肤问题患者，要向家属及相关科室人员详细交待，并记录在护理记录单上。

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