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初级护师指导的实质-寻找护理疾病的基础辩证护理的基本原则是,在护理病人时,首先要把握疾病的性质,根据疾病的性质进行护理。《素问阴阳应象大论》:治疗必须以此为基础。这个和标的是相对的,是一个具有多种含义的相对概念,可以用来解释病理变化过程中各种矛盾的主次关系。
比如病因和症状方面,病因是根本,症状是标准。因此,针对患者的病情,要充分收集和了解疾病的各个方面,包括症状、体征、发病季节、诱因、生活习惯、饮食、睡眠等。在中医基础理论指导下,进行辩证分析,找出疾病的根本原因和需要解决的护理问题,制定相应的护理措施。
一般情况下,大多数疾病的临床表现与其本质是一致的,但有些疾病有一些临床表现与其本质是矛盾的,甚至是根本对立的,即证候中有假的表象。所以要掌握正治与正护,反治与反护。保法,又称反治反法,是针对其证性的一种护理方法,即热致寒、寒致热、虚补实泄的护理原则。
都是针对自己的体征进行护理,属于积极保护。比如热邪致热证,疾病的本质和现象就是热。治疗用感冒药,护理热相关疾病用寒凉法。热药温护理治疗和护理感冒疾病。比如发烧患者可以给冷饮,物理降温(冰袋),病房温度要低,饮食要清淡,汤可以温服也可以凉服。反护,又称循规蹈矩,护法,是根据疾病的错觉进行护理的方法。但本质上,在求病护本的原则指导下,去伪存真、去伪存真的方法仍然是求病护本,主要包括热为热、冷为寒、塞纳塞、一般原因的一般运用四个方面。热致热病是通过护理热性病来护理有虚热症状的疾病,适用于阴寒有余、阳有余、热象颠倒的真寒暑证。
比如:《伤寒论》:少阴之病益谷,内冷外热,手脚发昏,脉微断肠,不恶寒。此人面色发红,四逆汤主理。在这种情况下,证候的本质是阳虚寒盛,是阳虚寒盛的标志。人不恶寒,可见面色红的戴阳病。所以温药温法,真的会冷,假的热自然会消失。
护理病人时,应以温法为原则,及时加衣加被,吃暖等。寒性感冒是指用感冒药和凉冷法治疗和护理虚寒症状的疾病。适用于以上火、阳阴过盛、寒气逆为特征的真热假冷证。如热厥证,由于内阳上亢,外阴上亢,有肢冷脉深的症状,与寒证十分相似,但同时也有以下症状:热盛、心烦、口渴、饮冷、尿短赤、大便干结,其实质仍为热。所以在治疗和护理中要用感冒药,保护其真热,冷肢假寒证就会消失,这就是寒中之寒。护理要凉,衣服室温要凉,饮食要凉,汤药要凉。
本质上是一种阻止综合症的错觉,所以也叫假停假示范。例如,脾虚患者通常会出现腹胀、肿胀和腹泻等症状
这样可以预防治疗重寒热证。如果单纯以热治其真寒,以冷治其真热,就会出现吞药时的排异现象。
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