昭昭医考官网护师：甲状腺危象的主要表现及治疗原则-小编整理了甲状腺危机特别安排如下。请仔细看看负责护理的考生。甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发生于术后12~36，与术前准备不足、甲亢症状控制不佳、手术应激有关。主要表现为高热(T39 C)、脉搏加快(P120搏动/分钟)、出汗、易怒、谵妄甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻。

治疗不及时或不当可迅速发展为昏迷、虚脱、休克，并常迅速死亡。术后应加强早期巡视，观察病情。一旦发生危机，应该立即处理。

包括：

1.吸氧：减少组织缺氧。

2.心力衰竭，加洋地黄制剂。

3.镇定剂：苯巴比妥钠100mg或冬眠合剂皿，一般6~8小时肌肉注射一次。

4.降温：采取退热、冬眠药物、物理降温等综合措施，使患者体温保持在37c.5左右。

5.在500毫升10%葡萄糖溶液中加入5~10毫升10%碘化钠静脉滴注，以降低循环血液中甲状腺素水平。

6.氢化可的松：每日200~400mg，静脉滴注，拮抗应激反应。

7.肾上腺素能阻滞剂：肌注利血平1~2mg，4~8小时危象缓解;或在100ml葡萄糖溶液中加入5mg普萘洛尔静脉滴注，降低外周组织对肾上腺素的反应。

8.静脉输注大量葡萄糖溶液补充能量。

健康教育

1.情感引导患者控制自己的情绪，保持精神愉快和心境平和。

2.该药解释了甲亢手术后继续服药的重要性，并敦促其实施。教病人如何正确服用碘。

3.在功能锻炼切口愈合之前，指导患者同时移动头部、颈部和肩部。头颈部制动一段时间后，可以开始运动，促进颈部功能恢复。

4.随访随访，如果伤口红肿、发热、疼痛、体温升高、心悸、手足震颤、抽搐等。及时去医院。定期门诊复查，如发现颈部结节、肿块，及时治疗。

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