气管切开术后护理简介：气管插管、气管扩张器、手术剪刀、止血钳

气管切开术后护理;

1.将患者置于安静、清洁、空气新鲜的病房，保持室温在21，湿度保持在60%，气管套囊上覆盖2-4层温热、湿润的纱布，经常在室内洒水，或用加湿器定期用紫外线对室内空气进行消毒。

2.手术开始时，患者一般采取侧卧位，便于排出气管分泌物。但要经常旋转体位，防止褥疮，防止肺部各部位呼吸运动停滞。

3、准备急救药品和物品，有些物品应放在床上。气管插管、气管扩张器、手术剪刀、止血钳、换药器具及敷料、生理盐水及饱和碳酸氢钠溶液、导尿袋、吸引器、氧化气泵、呼吸机、手电筒等。如有紧急需要，应准备好并妥善保存。

4.谨防气管导管引起的阻塞：阻塞的原因之一是球囊滑脱，另一个是分泌物卡成痂。如果突然出现呼吸困难、紫绀和患者烦躁，应立即取出插管球囊进行检查。为防止气囊滑脱，应注意将气囊扎牢，将线从气管切开伤口中引出，经常检查是否牢固，及时清除结痂。另外，更换导管进行清洗消毒时，防止棉球条留在导管内。

5.及时吸痰：对于气管切开患者，理痰。气道中的痰应随时清除。吸痰时应严格遵守操作规程，注意无菌观察。

6.充分湿化：气管切开患者失去湿化功能，易出现气道阻塞、肺不张、继发感染等并发症。以下方法通常用于加湿：

(1)间歇湿化：每次吸痰后向气管内缓慢注入500毫升生理盐水和12万单位庆大霉素，每天总量约200毫升。蒸汽吸入器和雾化器也可以间歇使用加湿;

(2)持续湿化法，湿化液通过头皮针以输液的方式缓慢滴入气管，滴速控制在每分钟4-6滴，每天昼夜不少于200毫升，湿化液中可根据需要加入抗生素或其他药物。

7.局部感染的预防：气管导管每次清洗消毒2-3次，术后1周气管切口形成窦道后，可拔除外管并更换消毒。气管导管的纱布应保持清洁干燥，并每天更换。经常检查伤口周围的皮肤有无感染或湿疹。导管用0.5%新洁尔灭浸泡，然后煮沸消毒，再用清水冲洗，煮沸消毒。蛇用0.5%新洁尔灭浸泡，每日更换。

8.照顾病人，给予精神安慰：病人气管切开后不能发音，但可以用书面谈话或动作，防止病人因急躁自行拔出插管，必要时尽量固定双手。

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