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2022初级护师考试外科考点：椎管内麻醉术后头痛内容如下：

1.椎管内麻醉术后头痛：主要因腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，致使脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张刺激所致。

2.硬脊膜外腔(隙)阻滞术后平卧4～6小时，不必去枕。

3.全脊髓麻醉是硬脊膜外腔阻滞最严重的并发症，由于穿刺针或导管误入蛛网膜下腔而未及时发现，将超量麻药推入蛛网膜下腔而产生异常广泛的阻滞。表现为注药后迅速出现低血压、意识丧失、呼吸、循环停止，全部脊神经支配区域无痛觉。

4.局麻药中未加肾上腺素，因而局麻药吸收加速可导致局麻药中毒。

5.局麻药中毒临床表现有轻度出现面色潮红，血压升高，脉搏增快，脉压变窄，随后面色苍白、出冷汗、血压下降，脉搏细弱。此时应立即停止局麻药物注入，尽早吸氧、补液、维持呼吸、稳定循环，地西泮静脉或肌内注射，抽搐或惊厥可加用硫喷妥钠。

6.镇静催眠药对局部麻醉的毒性反应也有一定的预防、治疗作用。

7.抗胆碱能药主要作用为抑制涎腺、呼吸道腺体分泌，有利于保持呼吸道通畅。

8.镇静药与全身麻醉药起到协同作用，增强麻醉效果。

9.循环停止4～6分钟，大脑出现不可逆损伤。

10.判断意识与反应须在10秒内完成。

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