答疑周刊|临床助理医师考试选择题(十三)

1.下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫

A.小脑下动脉

B.大脑中动脉

C.脊髓前动脉

D.小脑下前动脉

E.大脑前动脉

【正确答案】 B

【答案解析】 大脑中动脉主干及其分支是最易发生闭塞导致偏瘫的血管，主干闭塞引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，即“三偏征”。

2.脑血栓形成的最常见病因是

A.高血压

B.脑动脉粥样硬化

C.各种脑动脉炎

D.血压偏低

E.红细胞增多症

【正确答案】 B

【答案解析】 脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成。

3.脑血栓的临床特点中正确的是

A.多见于20～30岁以上，患有动脉粥样硬化的老年人，常伴有高血压、冠心病、糖尿病等

B.多于静态发病，约60%患者病前有TIA史

C.多数病例的症状，在5～10天内达高峰

D.通常意识清楚，但当大脑大面积梗死或基底动脉闭塞病情严重时，意识不清，甚至出现脑疝，引起死亡

E.通常意识清楚，生命体征平稳，但当大脑大面积梗死或基底动脉闭塞病情严重时，意识不清，甚至出现脑疝，引起死亡

【正确答案】 E

【答案解析】 脑血栓时通常意识清楚，生命体征平稳，但当大脑大面积梗死或基底动脉闭塞病情严重时，意识不清，甚至出现脑疝，引起死亡。

4.60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是

A.局限性癫痫

B.脑栓塞

C.癔病发作

D.颈内动脉系统TIA

E.椎基底动脉系统TIA

【正确答案】 D

【答案解析】 颈动脉系统的TIA较椎基底动脉系统TIA发作较少，且易引起完全性卒中。最常见的症状为单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、单眼视力障碍等。亦可出现同向偏盲及昏厥等。

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