答疑周刊|临床助理医师考试之泌尿系统

【泌尿系统】

1、慢性肾炎治疗的主要目的

A.消除蛋白尿

B.消除血尿

C.控制感染

D.应用血小板解聚药

E.防止或延缓肾功能减退

【正确答案】E

【答案解析】慢性肾炎不能治愈，病情只会维持稳定或者缓慢进展，而ACD就是阻止病情进展的方法 ，它治疗的最终目的是防止或延缓肾功能减退。

2、男，70岁。劳累后突发畏寒，高热伴右侧腰痛1天。无尿频、尿急、尿痛。查体：右肾区叩击痛(+)。尿沉渣镜检WBC 30——40/HP，RBC 5——8/HP。为明确诊断，下列应的检查是

A.血培养

B.静脉肾盂造影

C.尿找肿瘤细胞

D.清洁中段尿培养+药敏

E.肾脏B超

【正确答案】D

【答案解析】患者突发畏寒，高热伴右侧腰痛1天，考虑急性肾盂肾炎，清洁中段尿培养+药敏。

(3——4题共用备选答案)

A.急性间质性肾炎

B.肾前性氮质血症

C.急进性肾小球肾炎

D.急性肾小管坏死

E.肾后性急性肾衰竭

3、腹泻患者，应用庆大霉素后出现少尿，尿钠40mmol/L

4、腹膜后淋巴瘤患者，突然无尿

【正确答案】D、E

【答案解析】腹泻患者，应用庆大霉素后出现少尿为急性肾小管坏死;腹膜后淋巴瘤患者，突然无尿为肾后性急性肾衰竭。

(5——6题共用备选答案)

A.乳头状细胞癌

B.透明细胞癌

C.横纹肌肉瘤

D.移行细胞癌

E.腺癌

5、膀胱肿瘤最常见的组织学类型是

6、肾癌最常见的组织学类型是

【正确答案】D、B

【答案解析】膀胱肿瘤——移行细胞癌;肾癌——透明细胞癌。

7、慢性肾炎患者，近2年经常出现双下肢水肿，一直服用潘生丁及氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先考试虑的诊断是

A.肾盂肾炎

B.低钾血症

C.肾功能严重减退

D.潘生丁中毒

E.氢氯噻嗪中毒

【正确答案】B

【答案解析】氢氯噻嗪为排钾利尿药，长期服用可引起低钾血症。

8、诊断输尿管结石的主要依据是

A.血尿

B.尿沉渣有盐类结晶

C.肾图

D.B超

E.腹平片及肾盂造影

【正确答案】E

【答案解析】输尿管结石诊断依据：

1.明显的绞痛、沿输尿管方向放射、伴恶心、呕吐或膀胱刺激症。

2.泌尿系X线平片：在输尿管的途径上显出结石影。

3.尿路造影：在输尿管内显出结石影。

4.尿常规检查：有红细胞出现。

5.超声检查：在输尿管行程上显出结石。

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