答疑周刊|临床助理医师考试选择题(七)

1.菌痢流行间歇期间的重要传染源是

A.急性期病

B.轻症病人

C.重症病人

D.急性恢复期病人

E.慢性病人和带菌者

【正确答案】 E

【答案解析】 传染源患者和带菌者为传染源，其中轻型患者、慢性患者及带菌者不易被发现，作为传染源的意义更大。

2.中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有

A.降温

B.加强心肌收缩力

C.抗生素治疗

D.防治脑水肿

E.防治呼吸衰竭

【正确答案】 B

【答案解析】 中毒性菌痢，迅速降温，可用安乃近肌注及物理降温，积极控制惊厥，尽量使用解除微血管痉挛药，同时快速补充碱性液及等张钠液，待循环改善后继续补液，保持血管紧张度，直至休克症状消失。治疗中出现呼吸衰竭症状，应及时采用降颅压、减轻脑水肿措施，必要时使用机械辅助呼吸。中毒型菌痢时心肌收缩力一般不受损，所以治疗上并不首先针对心力衰竭来治疗。当然抗休克时我们使用的血管活性药物多巴胺等都有增加心肌收缩力的作用，这实际上对于抗休克治疗也是有益的。

3.可经过肠道传播的传染病是

A.丁型肝炎

B.血吸虫病

C.伤寒

D.斑疹伤寒

E.钩端螺旋体

【正确答案】 C

【答案解析】 肠道传播是指病原体污染食物、水源或食具，易感者于进食时获得感染，如伤寒、细菌性痢疾、霍乱等。

4.传染病的诊断依据

A.临床症状，体检及生化检查

B.临床资料，流行病学资料、实验室检查

C.临床资料，疫苗注射情况，实验室检查

D.临床症状，流行病学资料，病原学检查

E.流行病学的检查，病原学检查

【正确答案】 B

【答案解析】 传染病的诊断十分重要，一般患者的诊断要依据流行病学、临床症状、体征、实验室检查等综合分析才能作出诊断。

D是一般疾病的诊断依据，没有体现出流行病的依据。

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