临床助理医师
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“22年临床助理医师《消化系统》必背点-急性胃炎”相关内容由昭昭医考网小编整理，希望帮到各位考生!
急性胃炎
一、病因与发病机制
①感染;
②药物;
③应激：两个特殊的急性应激性胃炎常考：a.Curling溃疡——烧伤;b.Cushing溃疡——中枢神经系统病变;
④乙醇;
⑤缺血;
⑥放射;
⑦机械创伤;
⑧腐蚀性物质;
⑨十二指肠液反流;
⑩变质、粗糙和刺激性食物。
各种病因直接或间接地削弱、损伤了胃黏膜屏障，或攻击因子增强，引起胃黏膜不同程度的炎症反应。
二、临床表现
常见：上腹痛、恶心、呕吐和食欲不振，解痉药可缓解。
三、诊断
确诊：急诊胃镜(出血后24～48小时内进行)。
禁忌证：腐蚀性胃炎急性期。
1.胃镜表现 急性胃黏膜病变：弥漫分布的充血、水肿、多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡。
2.活检：
①急性炎症;
②恢复期：瘢痕形成和胃变形。
四、治疗
1.抑酸剂H2RA或PPI;
2.黏膜保护药;
3.出血明显者 补充血容量、纠正休克。冰生理盐水+去甲肾上腺素——口服或经胃镜止血;
4.对症治疗(解痉止痛药缓解疼痛)、去除病因(避免服用对胃黏膜有刺激性的药物，若为细菌感染所致——抗感染治疗);
5.合理饮食 避免进食对胃黏膜有刺激性的食物。
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