临床助理医师《女性生殖系统》易错考点归纳

发布时间：2022年02月11日来源：昭昭医考

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【女性生殖系统-易错考点摘要】
考点	考查角度
流产（早期流产、晚期流产）、早产、足月产、过期妊娠	妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止称流产（12周前为早期流产，12周～28周为晚期流产）；
	妊娠满28周至不满37足周间分娩称早产；
	妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月产；
	妊娠满42周及以后分娩称过期产
第三产程延长（胎盘娩出延迟）的处理	第一步：确定胎盘是否剥离（一上、一下、一出血、一压不回缩）；
	第二步：尚未剥离→增强宫缩、手取胎盘；
	已然剥离→牵拉脐带、尽快娩出
产后出血的病因诊断	宫缩乏力→胎盘娩出后出血、子宫软、轮廓不清→增强宫缩；
	胎盘剥离不全、粘连→胎盘娩出前出血→手取胎盘；
	软产道裂伤→胎儿娩出后立即出血；
	凝血机制障碍→出血不凝、无血块儿
宫颈癌和内膜癌的辅助检查	宫颈癌：筛查（宫颈刮片细胞学检查）→确诊（宫颈活检）；
宫颈癌和内膜癌的辅助检查	内膜癌：确诊、鉴别诊断（诊断性刮宫）
胎儿电子监测	NST（无应激试验）：有反应（Ⅰ类）→良好、无反应（Ⅲ类）→胎儿窘迫、可疑（Ⅱ类）→再看看；
胎儿电子监测	OCT/CST（缩宫素激惹试验）：阴性（Ⅰ类）→良好、阳性（Ⅲ类）→胎儿窘迫、可疑（Ⅱ类）→再看看
胎儿窘迫的处理	急性胎儿窘迫——立即终止妊娠——怎么快，怎么来！
	宫口已开全，胎头已下来（S+3/4）→产钳助产；
	宫口未开全，胎头没下来（S+1以上）→剖；
	慢性胎儿窘迫——经治疗无法改善——剖宫产终止妊娠
两个胎盘病	无痛性阴道流血——前置胎盘；
两个胎盘病	突发腹部剧痛＋阴道流血＋子宫硬如板状——胎盘早剥