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第一站病史采集(三)—2022年四川广元临床助理医师实践技能考试

发布时间:2022年03月28日来源:昭昭医考

2022年临床助理医师实践技能考试病史采集分值为15分,相对还是很重要的。今年技能考试在6月13—26日举行,为帮助各位考生高效复习,昭昭医考网小编整理了“第一站病史采集(三)—2022年四川广元临床助理医师实践技能考试”相关内容!

题号:女性,55岁,双下肢水肿6个月,心悸3小时急诊就诊

解析:(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无劳累、情绪激动、服用药物。

(2)心悸:是否突发突止,发作频率及持续时间,发作时的脉率和节律,加重或缓解因素。

(3)水肿:发生的缓急、程度,是否为凹陷性及对称性,有无其他部位水肿,加重或缓解因素(与活动、体位及呼吸的关系)

(4)伴随症状:有无头晕、晕厥、抽搐,有无胸痛、胸闷,有无发热、咳嗽、咳痰。有无易饥、消瘦、多汗。有无关节肿胀、皮肤红斑及皮下结节。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:胸部X线片、心电图、超声心动图及动态心电图。

(2)治疗情况:是否用过抗心律失常药物治疗,疗效如何。

3.一般情况

发病以来饮食、睡眠、大小便情况。

(二)其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.高血压治疗情况。

3.与该病有关的其它病史:有无冠心病、糖尿病、血脂异常、甲状腺功能亢进症、慢性肺部疾病病史。有无烟酒嗜好。有无高血压家庭史。

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