临床助理医师
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关注2022年临床助理医师实践技能考试的同学们注意啦，2022年临床助理医师技能考试即将开始，下面由昭昭医考网小编带来“第一站病史采集(四)—2022年四川广元临床助理医师实践技能考试”，一起来看看吧!
解析：
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因：饮酒、感染、用药、输血，有无与病毒性肝炎患者接触史。
(2)尿液颜色、尿量，尿色有无变化，皮肤瘙痒的程度。
(3)粪便颜色变化情况，有无腹泻。
(4)是否伴有发热、寒战、腹痛及放射痛、呕吐。
部位、性质、程度(次数、缓急)、持续或加重时间，加重或缓解因素
黄疸：发生部位、颜色，有无巩膜黄染，皮肤瘙痒及皮肤黏膜出血。大小便：尿色、尿量，粪便颜色(如有无白陶土样便)
2.诊疗经过
(1)是否到医院就诊，做过哪些检查，如血、尿、粪便常规，肝功能、胆红素，腹部B超、CT、MRCP，结果如何。
(2)治疗和用药情况，是否应用保肝、利胆药，疗效如何。
3.发病以来食欲和睡眠情况，有无体重变化。
(二)其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史 有无肝炎、胆石病、胆囊炎、胰腺疾病史。有无腹部手术、外伤及肿瘤史。有无烟酒嗜好，有无家族性遗传病史。
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基础一般，自律性良好，备考时间相对充裕的学员。
基础一般，自律性薄弱，对专业的督学服务有要求，备考时间相对充裕的学员。
基础一般，自律性薄弱，对备考无规划，通关无把握，对考试通过需要保障的学员。
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