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2022年梧州临床助理医师技能第一站病例分析题(二)

发布时间:2022年04月09日来源:昭昭医考

考生在备考2022年临床助理医师技能考试的过程中,一定要确定好学习步骤,循序渐进地进行学习。昭昭医考网小编为大家带来“2022年梧州临床助理医师技能第一站病例分析题(二)”,以供大家参考。

试题编号4:高血压病

按患者的心血管危险水平分层(正常140/90)

SBP140-159或DBP90-991级低于160/100

SBP160-179或DBP100-1092级低于180/110

SBP≥180或DBP≥1103级

危险程度分层

低危:1级。改善生活方式。

中危:1级+2个因素;2级不伴或低于2个因素。药物治疗。

高危:1-2级+至少3个因素。规则药物治疗。

极高危:3级;1-2级+靶器官损害。尽快强化治疗。

鉴别:周围大动脉狭窄、肾性高血压、懒人医考嗜铬细胞瘤皮质醇增多症、醛固酮增多症。

辅助检查:尿常规、血气分析、肝肾功能、血糖、电解质、心电图、眼底检查、超声心动、动脉、双肾及双肾上腺多普勒超声。

治疗:低盐低脂饮食、戒烟、运动、减肥等物理治疗。降血压药物规律终身服用。

试题编号5:结核性心包炎

结核病史+心包炎体征(心包摩擦音、心包积液)=结核性心包炎

鉴别:急性非特异性心包炎、化脓性心包炎、肿瘤性心包炎、心脏损坏后综合征

查:血常规、血沉、结核菌素实验、X线、心电图、超声心动图、心包穿刺

治疗:休息、心包穿刺、抗结核、心包缩窄时心包切除。

疾病编号:6号:胃食管反流病

1.诊断题眼:反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带=反流性食管炎

2.辅助检查:内镜检查、食管PH测定、食管测压、滴酸试验、消化道X线。血脂血糖心肌酶肿瘤标志物、心脏检查。

3.鉴别诊断:冠脉硬化性心脏病、食管肿瘤癌、慢性咽喉炎、消化性溃疡。

4.治疗:改变生活方式及习惯。抑酸药物、促动力剂、内镜治疗并发症治疗。

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