考生在备考2022年临床助理医师技能考试的过程中，一定要确定好学习步骤，循序渐进地进行学习。昭昭医考网小编为大家带来“2022年梧州临床助理医师技能第一站病例分析题(三)”，以供大家参考。

疾病编号：7号：食管癌

1.诊断题眼：喜吃热烫+进行性吞咽困难+胸骨后烧灼样疼痛+进食哽噎感=食管中段癌(窄疡蕈质)/贲门癌

2.辅助检查：食管镜、胸片、胸部CT、头颅CT、骨扫描。

3.鉴别诊断：食管炎/憩室/静脉曲张/良性肿瘤、贲门失弛症。

4.治疗：食管切除、胃食管弓上吻合。

疾病编号：8号：胃炎

1.诊断题眼：饮食不洁或刺激物+腹痛、腹胀+除外其它典型腹部疾病=急性胃炎

2.辅助检查：急性胃炎：胃镜、腹部B超/慢性胃炎：胃镜及活检、幽门螺杆菌检测、壁细胞及内因子抗体。

3.鉴别诊断：急性胆囊炎/胰腺炎/阑尾炎。

4.治疗：去除病因、合理饮食、抗生素、解痉止痛等对症、常规抑酸、硫糖铝保护胃粘膜、出血者补液纠正出血及休克。

慢性胃炎。(慢性胃炎：常规对症、根除幽门螺杆菌、抑酸促动保护粘膜)

疾病编号：9号：消化性溃疡

1.诊断题眼：周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便=胃溃疡

周期性、规律性上腹痛(空腹痛，夜间痛为主，进食可缓解)+黑便=十二指肠溃疡

2.辅助检查：胃镜及胃粘膜活检、X线钡餐、Hp检测、胃液分析及血清胃泌素测定、腹部B超。

3.鉴别诊断：溃疡型胃癌早期、慢性胃炎、慢性胆囊炎、功能性消化不良。

4.治疗：一般(休息、饮食、戒烟酒、停用NSAIDS药物)。药物(质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑酸治疗、硫糖铝保护粘膜、PPI加两种抗生素根除Hp)

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