考生在备考2022年临床助理医师技能考试的过程中，一定要确定好学习步骤，循序渐进地进行学习。昭昭医考网小编为大家带来“2022年广西北海临床助理医师技能第一站病例分析题(一)”，以供大家参考。

疾病编号：1号：消化道穿孔

1.诊断题眼：溃疡病史+剑突下突发剧痛+腹膜刺激征+膈下可见游离气体=溃疡穿孔(弥漫性/局限性腹膜炎)

2.鉴别诊断：急性胰腺炎、胆石病、急性胆囊炎

3.辅助检查：腹部X线平片、诊断性腹腔穿刺

4.治疗：禁食、持续胃肠减压、抗感染、补液抗休克、维持水电平衡、抑制胃酸分泌。手术(穿孔修补术、胃大部切除术)

疾病编号：2号：胃癌

1.诊断题眼：体重减轻+大龛影+粘膜僵硬粗糙=胃癌

2.鉴别诊断：慢性胃炎、胃溃疡、胃间质瘤。

3.辅助检查：纤支胃镜、X线、B超、CT。

4.治疗：手术治疗：根治性切除，姑息性切除。化疗、放疗、免疫治疗

疾病编号：3号：肝硬化

1.诊断题眼：中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性=肝硬化

发散：中年患者+上消化道出血+肝硬化=食管胃底静脉曲张破裂出血

2.辅助检查：查、上消化道X线、肝穿刺活检、腹腔镜、内镜。

3.鉴别诊断：瘀血性肝肿大、肝血吸虫病、肝包虫病、结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、原发肝癌。查：血尿便常规、肝肾功能、电解质、血沉、肿瘤标志物、肝炎病毒学检查、腹部B超、腹水检

4.治疗：高热量优质蛋白富维生素易消化饮食、抗菌药物、腹水治疗(限制水盐、利尿剂、输白蛋白、放腹水)、保肝治疗、对症处理。

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