2022年临床助理医师实践技能考试将在6月13日-26日开考，在开考前昭昭医考网小编为大家带来了“2022年安徽池州临床助理医师实践技能考点—脑血栓形成”，还望各位考生都能顺利通过考试，。

脑血栓形成

【诊断】

1.多静态起病，出现局灶性神经功能缺损症状超过24h。

2.出现相应的神经系统症状，常出现偏瘫失语等。

3.脑CT出现与症状、体征定位相符的低密度灶。

【鉴别诊断】

与脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、颅内占位性病变(硬膜下血肿、肿瘤、脑脓肿等)等疾病鉴别。

【进一步检查】

1.影像学检查 头颅CT常规检查，多数脑梗死病人发病24～48h后梗死区出现低密度灶(脑干、小脑的梗死，CT往往不能正确分辨)。头颅MRI;脑梗死数小时后，即可于梗死区发现长T1、长T2信号，对后颅凹的梗死诊断意义优于CT。

2.DSA/MRA、CSF、TCD及颈部动脉彩超。

3.其他检查，如血液流变学、血生化、血脂、血糖检查等。

【治疗原则】

1.急性期治疗原则 3～6h内溶栓，控制脑水肿，保护脑细胞;个体化治疗;防治并发症;对症支持治疗;早期康复;危险因素的预防性干预等。

2.治疗方法

(1)对症治疗 维持生命功能和处理并发症。

(2)超早期溶栓治疗 静脉溶栓和动脉溶栓。

(3)脑保护治疗 钙通道阻滞药;自由基清除剂;抗兴奋性氨基酸递质;亚低温治疗(32～34℃)。

(4)抗凝治疗 主要用于进展型卒中，预防血栓扩展、溶栓后再闭塞。

(5)降纤治疗 巴曲酶、降纤酶等。

(6)抗血小板聚集治疗 阿司匹林100～300mg/d，主张晚间服药。抗凝、溶栓时不宜同用，以免增加出血危险。

(7)卒中单元 卒中的急救、治疗、护理和康复综合治疗。

(8)中医中药 银杏、丹参、川芎嗪、水蛭素等。

(9)外科治疗 开颅减压术。

(10)康复治疗 功能锻炼。

(11)危险因素的治疗 对已确诊的脑卒中危险因素应早干预治疗。

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