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2022年安徽池州临床助理医师实践技能考点—脑栓塞

发布时间:2022年04月14日来源:昭昭医考

2022年临床助理医师实践技能考试将在6月13日-26日开考,在开考前昭昭医考网小编为大家带来了“2022年安徽池州临床助理医师实践技能考点—脑栓塞”,还望各位考生都能顺利通过考试,。

脑栓塞

【诊断】

1.多在活动中发病,发病急,数秒至数分钟达高峰。

2.多表现为完全性卒中,意识清楚或轻度意识障碍。

3.前循环的脑栓塞表现为偏瘫、偏身感觉障碍、失语或局灶性癫痫发作等。

4.后循环的脑栓塞表现为眩晕、复视、交叉瘫或四肢瘫、共济失调、饮水呛咳及构音障碍等。

5.头颅CT和MRI检查可显示缺血性梗死或出血性梗死改变,合并出血性梗死高度支持脑栓塞诊断。

6.有心源性栓子来源等。

【鉴别诊断】

本病应与脑血栓形成、脑出血等疾病鉴别。

【进一步检查】

1.头颅CT和MRI检查。

2.ECG、心脏/颈动脉彩超可证实栓子来源。

3.DSA、MRA、血常规等其他检查。

4.血脂、血糖等检查。

【治疗原则】

1.一般治疗 与脑血栓形成相同。

2.治疗原发病。

3.抗凝治疗 可预防再栓塞或继发血栓形成,治疗中要定期监测凝血功能。

4.栓子的处理 如气栓,高压氧治疗;脂肪栓,扩容药、血管扩张药;感染性栓子,予抗生素治疗。

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