临床助理医师
备考临床助理医师考试的过程是一个枯燥而漫长的过程,各位考生一定要建立必胜的决心,这样才能通过考试。今日昭昭医考网小编为考生带来了临床助理医师技能考试病史采集相关内容,一起来看吧!
病例分析:2022年安徽蚌埠临床助理医师技能考试病例分析题及评分标准
要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
时间:11分钟。
简要病史:女性,31岁。发热、间歇性腹痛、腹泻2天急诊就诊。
【评分标准】
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)发病诱因:有无不洁饮食、饮酒,有无服用药物。(1分)
2)发热:程度,有无畏寒或寒战。(1分)
3)腹痛:具体部位、性质、程度及持续时间,有无放射,与进食及排便的关系,加重或缓解因素。(1.5分)
4)腹泻:大便次数、量、性状、气味,有无脓血、黏液,有无里急后重,加重或缓解因素。(1.5分)
5)伴随症状:有无恶心、呕吐、腹胀、皮疹,有无口干。(2分)
(2)诊疗经过
1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、粪常规及隐血、腹部B超。(1分)
2)治疗情况:是否用过抗菌药物和止痛、止泻药物治疗,疗效如何。(1分)
(3)—般情况
发病以来饮食、睡眠、小便及近期体重变化情况。(1分)
2.其他相关病史
(1)有无药物过敏史。(0.5分)
(2)与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无消化系统疾病病史。有无疫区旅行、居住史,有无与感染性腹泻患者接触史。月经与婚育史。(2.5分)
重点阅读:
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