临床助理医师
2022年临床助理医师技能考试的时间逐渐递进,很多考生都没来的及好好复习就上考场了,为助理考生技能考试,昭昭医考网小编整理了技能考试病史采集相关内容,希望帮到即将考试的你!
病例分析:安徽亳州2022年临床助理医师技能考试病例分析题及评分标准
要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
时间:11分钟。
简要病史:女性,50岁。颈肩部疼痛向右上肢放射,加重3天。
【评分标准】
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)发病诱因:有无颈部受伤、受凉、劳累、高枕睡姿等。
2)颈肩疼痛:起病缓急,具体部位、性质、程度、是否对称、出现时间,持续性还是间歇发作,加重和缓解因素。有无运动障碍,有无晨僵。近3天加重情况。
3)放射痛:的性质、部位,加重和缓解因素。
4)伴随症状:有无肢体麻木、活动障碍、肌力下降,有无头晕。
(2)诊疗经过
1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:颈部X线、CT、MRI等。
2)治疗情况:是否用过止痛药及局部理疗治疗,疗效如何。
(3)一般情况
发病以来饮食、睡眠、大小便情况及体重变化情况。
2.其他相关病史
(1)有无药物过敏史。
(2)有无颈部外伤、手术史。
(2)既往有无类似发作病史,有无与该病有关的其他病史:颈椎疾病、结核病、风湿病或类风湿病史。
(4)有无肿瘤等遗传家族史。
重点阅读:
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